幽門螺旋桿菌，到底是什麼？

大家都知道煙草和酒精屬於一級致癌物，但是有没有人知道幽門螺旋桿菌也是其中之一啊？

胃痛看醫生發現胃潰瘍，醫生卻讓我吃抗生素，為什麼？

今天就來介紹與幽門螺旋桿菌 (Helicobacter Pylori, H. pylori)有關的致病機制、診斷和治療。

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首先H. Pylori主要是一種發現與胃裏的細菌。由於它們更適應較為鹼性的環境，處在胃裏它們必須要有一套對抗胃酸的手段來活下去，而H. Pylori的致病機制則與此息息相關。

第一、為了躲避高度酸性的胃酸，H. Pylori會揮舞它的鞭毛，將之當作鑽頭使用，從胃的内腔往外鑽到黏膜層与表皮細胞之間。雖然兩個地方只隔了一层黏膜層，但是其酸鹼值卻能因此從pH 2 (非常酸性)直升到pH 7 (中性)。

H. Pylori還可以分泌尿素酶，將尿素分解為二氧化碳和氨，進一步將身邊的胃酸都中和掉，防止自己被胃酸殺死。

Pylori為了自己活下，完全不顧及表皮細胞的感受。要知道没有了黏膜層的保護，表皮細胞就會直接暴露在H. Pylori的魔爪之下。什麼細胞毒素、氨、蛋白酶等等，對表皮細胞有害的物質都會因為H. Pylori直接貼在它臉上的關係，第一時間就kena到表皮細胞。

表皮細胞表示宝宝心里苦，不止心里苦，生理上也很痛苦，所以它們就開始發炎了。

嚴重的話，甚至會有胃潰瘍 (Gastric Ulcer)或十二指腸潰瘍 (Duodenal Ulcer)的出現。

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所以看到這裡不難發現，H. Pylori其實就是一種可以導致胃炎、胃潰瘍的細菌，也就是為什麼診斷發現與H. Pylori有關的胃潰瘍時，醫生會讓你吃抗生素。

除了簡單的胃炎和潰瘍之外，H. Pylori之所以值得警醒，是因為它還是胃癌的一級致癌因素。

什麼叫一級致癌因素？聽起來很可怕啊！其他致癌因素的分級大家可以去google自己看，一級的話就是“對人體有明確致癌性的物質或混合物”，意思就是“肯定有關係”。

那麼H. Pylori是怎麼致癌的呢？

目前国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

簡單來講，就是上皮細胞死了又生、死了又生。而在這個不斷生長的過程中，終究有一些上皮細胞發生了生化上的變異，讓他們可以不斷地複制自己，完全不受控制，而這個就是癌症的兆頭啦。

剛開始的時候還小，沒有什麼症狀，所以沒有人知道我們的身體已經出現了癌變，而癌症自己也一直在默默地的壯大。直到有一天它已經長太大了，開始壓迫到周圍的神經了、影響到胃自己的功能，而進一步讓我們察覺到有些腹脹、胃口變差、早飽 (early satiety)等現象了，做了檢查後才得到一個晴天霹靂的消息——胃癌。

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那麼怎麼辦？事不可為了嗎？那也倒沒有。

首先NCBI (National Center for Biotechnology Information)上一個有400人參與的，有關H. Pylori患病率與種族之間的分佈研究顯示，在大馬東北部患病率大約為13.5%，而印度人與馬來人之間的患病率尤其高，分別為28.6%和24.1%，也就是說大概4個華人中就有1個人是患有H. Pylori的。患病率很高哦，對mou？

但是不用緊張。雖然大多數人都能在胃裡發現H. Pylori的存在，但是也不代表大家都會有胃炎或胃潰瘍的出現。而且既然沒有這些症狀，那麼胃癌更無從說起。所以不要怕。

那麼如果真的出現了長期的、不正常的胃痛，那麼最好去看醫生檢查一下是不是有H. Pylori的存在。如果有，那就好好吃藥，就能把H. Pylori都殺掉，然後完全恢復過來。

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最後，有關的預防手段，我找到了中國同濟大學附屬同濟醫院的資料，大家可以參考看看。Link在底下。

#一類致癌因素
#4個华人中就有1個中
#醫學生鯨魚

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https://shtjh.tongji.edu.cn/info/1028/1239.htm

同濟醫院的參考資料來源

這邊建議一下蛤，如果你有消化的問題，但是檢查了後沒有螺旋菌的問題，可以試試第一口咬30下的方法。https://www.facebook.com/healthylaneconsultation/posts/5665141696859831

live有講到很多https://www.facebook.com/healthylaneconsultation/videos/1185065385281438