長針眼?你是不是偷看別人洗澡!

小時候家里有人長針眼,鯨魚最常聽到的就是這一句。

那時候很天真,認真地想了很久到底為什麼偷看人洗澡會長針眼。心裡半信半疑,總覺得哪裏不對勁。

相信如果我現在去問家裡長輩到底為什麼會長針眼,他們應該也還是會給我一樣的答案——你偷看人洗澡。

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Google講,針眼就是臉腺炎或麥粒腫 (Hordeolum/stye)的俗稱。

但是鯨魚相信大家講針眼的時候,泛指的應該就是眼皮上面長了一粒紅紅的東西,可能痛、也可能不痛。

那麼其實痛的才是Hordeolum,而不痛的則是叫臉板腺囊腫或霰(xiàn)粒腫(Chalazion)的東西。

我們今天就來講這兩個東西。

Chalazion和Hordeolum其實其实病理機制非常相似,它們两个兩個出現問題的地方都是眼睑下的皮脂腺。

差别只是在於Chalazion是因分泌物潴留而導致的腺體堵塞;而Hordeolum則是腺體被細胞感染。

他們的診斷很大程度上就取決於有没有疼痛或膿的出現。如果是有膿或出現疼痛的話,則細菌感染的可能性更大,也就是說診斷更傾向於Hordeolum。

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他們两者之間也存在著因果關係,Chalazion可以是Hordeolum的病原。

就像我講的,Hordeolum是腺體感染。那麼感染的出現總是會会伴有一些風險因子,而腺體被堵就是感染的風險因子之一。

也就是說,如果Chalazion出現後不去治療的話,是有可能演變為Hordeolum的。當然你不理他的話,也是有可能自癒的,但是就必須聽天由命了。

那麼話說回來,為什麼會出現腺體堵塞?原因有幾個:

1. 手骯髒搓眼睛

Hordeolum最大的兇手就是黃金葡萄球菌,而這種細菌原本就存在於我們的皮膚上。加上你東摸西摸不洗手,那麼手上細菌的量就會會越大。你再一搓眼睛,那些細菌就會順著腺體的管道進入,在裡面傳宗接代、築巢修窩,然後你就kena了咯。

2. 眼睛過勞

眼睛疲勞的時候,會使眼睛四周的眼輪肌收縮,影響腺體分泌物的排出,然後堵塞。最後不只分泌物出不去,連原本帶有的細菌也沒辦法被排出,所有他們就開始原地生長,最後演變為Hordeolum

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那麼Chalazion或Hordeolum出現後,該怎麼處理。

基本上都能用熱敷處理(熱敷用溫水,不是沸水!)。熱敷可以使腺體管道和血管擴張,加速吸收瀦留的分泌物。大概一天3-4次,每次5分鐘就行,基本3-4天內會復原。

但是少數已經形成的囊腫,或者是腫塊已經較大,並且已經壓迫周圍組織,甚至是影響視力的時候,就需要切開做引流 (Drainage)了。如果是Hordeolum的話,既然已經出現感染,則可以使用抗生素,幫忙殺菌。

如果膿腫過大,則切開引流也是不可避免的,這樣可以幫助加速復原。

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