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驗血

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地中海貧血不可以補鐵?
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地中海貧血不可以補鐵?

【直播關於地中海貧血能不能補鐵的文字稿】 簡單來說:地中海貧血有分輕微和嚴重的,嚴重的需要戒鐵質,輕微的則不需要。 嚴重的患者因為需要長期輸血,體內很容易鐵質累積,脾臟也因此容易腫大。 脾臟腫大的原因是脾臟的工作之一是處理紅血球,常輸血會提高脾臟的工作量,同時,處理後的紅血球會遺留很多鐵質,這些鐵質的堆積也會提高脾臟的負擔,造成脾臟腫大。 如果嚴重的話就需要另外治療脾臟了。 知道了這點,就知道嚴重的患者,鐵質的利用效率是不好的,所以補鐵不只沒有用,還會提高身體負擔。 至於要怎麼治療,這部分不是我專業,就需要跟醫生討論了。 . . . 輕微的患者,因為不需要輸血,所以也基本不會有鐵質累積的情況,鐵質利用也基本跟普通人一樣,所以是不需要特別戒口鐵質的,一般飲食正常均衡的吃就好,額外補充鐵質也基本不會有問題。 我們可以簡單這樣理解,因為輕微的患者有一半的紅血球是正常的,所以輕微的患者最重要的是避免連那一半正常的也患上貧血,所以就跟普通人一樣正常均衡飲食就好,補充鐵質是可以,適量就好, 只要不要自以爲“喔我有地中海貧血,所以我要比普通人吃的更多”就好。 . . . 但是

小丑的魔爪
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小丑的魔爪

oh~又是丟“我認為”,又是chatgpt,小丑又搖身一變成了 #婦產科 專家了, 這裡直接講答案,OGTT雖然會有些不舒服,太甜可能會很噁心,但卻是檢測和觀察妊娠糖尿病的有效手段。 重點是這方法不會有長期傷害,畢竟你不是每天都這樣喝。隨便就不做,是更危險的。 . . . 至於他講的用hba1c和空腹血糖就好,為什麼是錯的? 那是因為跟ogtt比起來,hba1c的敏感度比較低,是看三個月的, 空腹血糖則是因為你吃的碳水量不固定,所以不能像ogtt那樣用準確的量來準確判斷是不是妊娠糖尿病, 比如說,萬一有個仙家教你驗血糖前用一些偏方去馬扁醫生馬扁數據馬扁自己,讓你自我感覺良好,你怎麼辦? 而且,最後不論出什麼問題,都是你們自己承擔罷了,小丑是很難有一點責任的。 . . . 至於chatgpt那一段,就是看你怎麼問問題,他就給你怎樣的答案,而已。 連這都可以拿來當作資料來源的並認為這樣就贏了的,記得,都是仙家。 沒錯的,因為他除了仙家和小丑,什麼都不是,所以我們告不到他,只能用這種麻煩的方式來提醒大家了。 #小丑觀察室 #ogtt #自己醒目蛤 oh no~

報告的誤導
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報告的誤導

#故弄玄虛 在現代也還是很好用的,小丑的group還可以維持300多k個人,還有人幫他出頭,為他打抱不平,為他圓謊,是很好的證明。 而我的受眾是肯用腦但一時間找不到方向的人們,所以這個廢物我一樣就不客氣利用一下了。 直接講答案:【不論從驗血驗尿驗米田共,都是沒辦法準確判斷一個人是否吃鹽吃夠、吃多,還是吃少的】 . . . 有人可能會想:“驗血報告有鈉指數啊,這個還不是用來看鹽夠不夠的指數咩?” 對。 不是,no,bukan,違う。 鈉指數的用途是判斷有沒有 #高鈉血症 或 #低鈉血症, 【高鈉血症】細分有3種,高、中、低血溶性。形成原因有過度流汗、嘔吐、拉肚子、使用利尿劑、腎臟病、發燒、喝水不夠、過度換氣、尿崩症、醛固酮過高、【注射】過量生理食鹽水等, 【低鈉血症】也有細分成高、中、低血溶性3種:形成原因有甲狀腺機能低下、心臟衰竭、肝臟衰竭、

鼻咽喉癌的風險
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鼻咽喉癌的風險

先科普一下,什麼人鼻咽喉癌風險高? 其實原文中有大部分內容是對的,但媒體嘛,選了最吸睛,但正確度最低的那個數據來做標題。 1,有基因遺傳 --家裡親屬有鼻咽喉癌的話,就需要特別留意 . . . 2,EB病毒感染 --這是一種華人比較容易感染並發病的病毒, 你看驗血報告裡面的EBV就代表這個病毒。但並不是報告看到感染了就代表有鼻咽喉癌,這只是代表患癌風險比沒有感染的人高,持續follow up即可。 順帶一提,這病毒沒有疫苗。 . . . 3,年幼時常吃醃製食品,比如鹹魚 --注意是【年幼時】,而且這個關係沒有想像中大,頂多屬於弱相關,不會到7倍這麼誇張。 . . . 事實上,有另一個研究整理了其他醃製品(尤其鹹魚)和鼻咽喉癌的相關研究,發現大多數研究都沒有把【吃的份量、社會經濟地位和教育程度】等其他因素考量進去。 比如雖然鹹魚現在看起來很普遍很廉價,但在80、90年代的中國,這也不是大多數人吃的起的,更別說少數吃的起的小朋友也是一個月吃一次的程度。 最後得出的結論是這可能是因為年幼時感染EB病毒再加上吃醃製品(還可能有基因遺傳因素)才有可能提高鼻咽喉癌風險。

貧血的原因
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貧血的原因

貧血並不是只有【缺鐵】這一個原因罷了, 除了缺鐵,營養不良相關的原因還有【缺葉酸】和【缺vit B12】的原因, 有趣的差別是,缺鐵的貧血是紅血球會縮小,也稱為【小球型貧血】, 而缺葉酸和B12造成的,是紅血球會變大,也稱為【巨球型貧血】, 很直覺的感受是紅血球變大了,攜氧量應該會增加吧?為什麼還是貧血呢? 原因是這些營養不良都會造成紅血球數量會減少,再來是,其實體積變大的情況下,表面積會縮小(更正確來說是【表面積和體積的ratio】會縮小),所以攜氧量變少了。 所以嘛,我常說,尤其在科學和醫學領域,符合直覺不見得就是對的。 . . . 至於是什麼原因造成的貧血,驗血報告是可以看得出來的, 而貧血的原因,除了營養不良型、遺傳型、出血型, 我實在的告訴各位,如果聽到有人說貧血就一定是缺鐵,那你要小心一點。 #知識就是力量 #預防勝於治療 #貧血