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看醫生

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皮膚問題
網myth碎碎念

皮膚問題

【如有雷同，只是雷同】 午餐時間，一位新學員傳來了一張照片，是說他原本皮膚有問題，吃了某產品之後，問題變嚴重，然後拍照給我看，看起來跟我正在吃的燒肉飯的燒豬皮有一點像， 然後問我是不是產品有問題。 我：你全身的皮膚嚴重到這樣，你有先看醫生嗎？還是直接就買產品來吃？ 他：有看過醫生，也有在吃類固醇藥。 我：那你是什麼問題？ 他：醫生說是老人病。 我：huh？就這樣？ 他：對，就這樣。然後說過敏原的東西不能吃，比如牛奶，雞蛋，雞肉，堅果，海鮮，黃豆，食物要清淡。我都照做了，但還是沒有好。 . . . 根據我個人經驗，如果皮膚的問題只是單純靠類固醇，是很難真的改善的， 當然，嚴重到一個程度，還是需要使用類固醇，因為類固醇可以幫助止癢（減少你去抓傷皮膚的機會），還有加速皮膚的新陳代謝（不惡化）， 但最好還是要跟飲食做搭配，很簡單，你用類固醇，
吃藥會傷肝傷腎？
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吃藥會傷肝傷腎？

直接講答案，吃藥【確實會提高肝腎負擔】，但是，這個結果代表的是你沒事不要亂吃藥，而不是在你的情況已經確定要用藥了，還在那邊擔心會傷肝傷腎所以不吃藥， 醫療行為本來就是 #兩害相權取其輕，打個比方好了，正確的評估方式應該是：你如果吃藥，你會得到【300傷害】，你如果沒有吃藥，那你會得到【1000傷害】， 那吃藥是你最理性的選擇。 . . . 當然，吃藥只是其中一種醫療行為，【檢查】和【治療】也是醫療行為，你一樣可以這樣評估。 比如，網路上很多人在講做ct scan 很傷身。確實，ct scan會用到輻射，而且是 #電離輻射，所以對人體有一定的傷害，但是如果你的情況已經到了需要做ct scan的程度，比如有明顯症狀，需要用ct scan 來判斷是不是癌腫瘤，那這個ct scan就是必要的。 要不然，你做ct scan，會得到【500傷害】，就算最後發現是虛驚一場，那你就是承受500點傷害而已；
看醫生
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看醫生

這是在某社團裡面看到的，然後其實我也常被問到這樣的問題， 所謂“這樣”，是指【用這種蒙蒙的照片，來問這是什麼。】 仔細看，這張照片中的患處根本沒有對到焦，圈圈的外圍是怎樣的也看不出來，那些亮亮的地方是出水還是塗藥也不知道， 老實說，這樣就能看得出是什麼問題的，不是仙家，就是Harry potter。 . . . 要知道是什麼，與其在網路上問，然後大家猜來猜去，不如直接去看醫生，更有效率。 #還有一個情況是你google到最後 #網路會跟你講這是皮膚癌 #問問題也是有技巧的
反駁
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反駁

反醫療體系的人不少見，但是一邊反醫療體系，一邊有一點小毛病又跑去看醫生的，這種人很多。 先用自己的“良方”，真的沒辦法了，又跑去看醫生，如果好了，那就是良方的功勞；如果死了，就怪醫療系統無能。如果好了，然後又死了，一樣是怪醫療系統殺人。這種人也不少。 所以嘛，要反醫療體系，就反咯，你們怎麼爽怎麼來，隨便的。 我只希望那些人可以有種一點，要站穩腳步，不要隨隨便便就去看那些他們無能、眼中只有錢的醫生。 === 當然，面對這種言論，要反駁也不是不可以， 比如：那時候又不是全部的醫生都鼓勵抽菸。（你覺得是鼓勵抽煙的多還是不鼓勵抽煙的多？） 比如：這些都是廣告，你把廣告當真，是誰的責任？ 比如：現在醫生也不能隨便代言產品和幫產品背書了（順便想一下現在市場上那些穿白袍代言的是什麼人？） 比如：現在是資訊相對透明的時代，法規也改了，你拿90年前的情況跟現在比？以前的警察還是穿短褲的咧～ 其實漏洞也是很多的，只不過那些人是聽不進去的，所以我個人建議不要浪費時間去跟他們辯，如果你真的很得空，那就 #觀其行 [https:
為什麼白帶會異常？ ——原因篇
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為什麼白帶會異常？ ——原因篇

最近在FB上看到有人賣陰道益生菌，靈感來了。今天來寫一篇關於陰道炎的文章，主要說說白帶異常的原因和處理方法。 鯨魚也知道有時候這種涉及隱私的小病小痛，感覺上看醫生又不至於，可是苦惱起來的時候又很苦惱，所以這篇就教教大家一些初步診斷的方法。 ---------------------------- 陰道炎，其實就是陰道發炎（廢話哈哈哈）。發炎的原因可以是因為微生物引起的，也可以是非感染性原因引起的。 非感染性原因各式各樣，除了每個月因為荷爾蒙水平波動引起的正常的、生理性白帶，過敏、異物、衛生都是可以引起非感染性陰道炎的原因。這些鯨魚就不一一去贅述了。 重點是感染性陰道炎，一般上可以從這3個診斷種去找答案： 1. 細菌性陰道病 (Bacterial Vaginosis) 2. 陰道滴蟲病(Trichomoniasis) 3. 念珠菌性陰道炎 (Candida Vaginitis) 當然也不是說這三個診斷就能打天下了，實際情況也還是要根據檢查結果來做判斷，不然醫學也太好讀了吧。 ---------------------------- 我們一個一個來講，首先是細菌性陰道病
卧槽！香蕉你怎麼了？
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卧槽！香蕉你怎麼了？

今天鯨魚要寫个刺激的，前几天看到一則關於陰莖 #珍珠樣丘疹 [https://www.facebook.com/hashtag/%E7%8F%8D%E7%8F%A0%E6%A0%B7%E4%B8%98%E7%96%B9?__eep__=6&__tn__=*NK*F] (Pearly Penile Papules, PPP)的case report，照片极其刺激，今天就逼着大家跟我一起欣赏，順便學一學新知識。 ------------------------------- 先來介紹介紹PPP。 PPP是一種男性私處最常見的一個正常生理變異，不痛不痒，除了長相奇特會引起不必要的恐慌之外，並沒有任何危害。 PPP常見於20-40歲的男性之中，病發率隨著年齡的增長而減少。常發生在龜頭的邊緣、冠狀溝交界處、包皮表面，其外觀為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，
小朋友感冒發燒，該怎麼辦--第二篇
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小朋友感冒發燒，該怎麼辦--第二篇

好叻，繼續上一篇《小朋友感冒發燒，該怎麼辦——第一篇》 -------------------------------------- “那麼如果情況允許，不去看醫生的話我能自己在家给小朋友吃退燒藥？” 首先，鯨魚一直在強調安全用藥。雖然一般給小朋友的退燒藥就是之前在《經痛請吃藥》中提到的paracetamol，但是兒科退燒用的paracetamol一般上給的都是藥水，不是藥丸，其中的劑量也是有所不同的。 再者，其給予的劑量是根據孩子的體重而決定的，不像成人那樣有一個固定的劑量，跟着說明書服用基本就行。 還有，雖然都是paracetamol藥水，但是不同的包装可能代表了其中含有的paracetamol有效成分不一樣，可能是120mg/5mL，也可能250mg/mL。所以不要以为都是小孩的退燒藥就能随便用，更不用說成人的退燒藥了。 所以，鯨魚本身是不建議家自擅自給孩子退燒藥的。真覺得太燒了，那就還是去看醫生吧。 *小孩的劑量大家可以參考放在底下的Paracetamol dosing chart。 ---------------------------------------