胰島素認知

這篇有點硬，但如果你喜歡思考，可以多看看。

如果你只想知其然就好，不看也沒關係，那你就記得：【胰島素含量確實跟心血管疾病有關，這不是新鮮事兒。就換了個說法罷了】就好。

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1，首先，胰島素本來就跟【慢性病】有關係，

所謂的代謝症候群之中的【高血壓、高血脂(高TG，低HDL)、高血糖、過大腰圍】，這裡面胰島素就跟血糖有關，跟血糖有關就跟血壓有關，高血壓有關也就跟心血管疾病有關，所以要這樣說是沒有錯的。

只不過，本來【心血管疾病】是跟【糖尿病】放在一起講的，但到了某些人那裡，就變成胰島素可以直接predict心血管疾病。

這其實沒有什麼大錯，但也不完全對，因為這間中省略了太多的東西。

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2，分泌胰島素來降低血糖，本來就是我們身體會做的事情，比如每一位營養師講到飯後想睡覺的事情都一定會提到 #胰島素震盪，或是 #胰島素過山車，就是這一回事，

如果這個震盪常發生，就會變成細胞對胰島素的【敏感度】下降，也就是胰島素阻抗（insulin resistance），胰島素不敏感了，糖進不到細胞裡，留在血中的糖就多了，糖尿病就來了。

所以所謂的驗到【胰島素指數高】，就是代表你的胰島素已經不敏感，身體需要製造比較多胰島素出來，但能夠跟細胞結合的【比例降低】，游離在血液中的胰島素就比較多，所以可以驗到血中胰島素含量高。

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3，這跟【血糖高】有點像，血糖就是因為胰島素已經不敏感了，所以進到細胞的比較少，留在血液中的比較多，所以血糖就高了，

只不過，在胰島素阻抗發生的前期，血糖還是有機會比較穩定的，所以檢驗胰島素含量，確實是可以快一點predict糖尿病的風險的，

但要說這就是predict心血管疾病的best marker，那就誇張了蛤，因為離的太遠了。

其實這些東西我們基本每天都在講的，只不過被某些人換了一個說法，就變成了他們的是真理，我們的都是亂講的，

而叫練會覺得好像挖到寶那樣，只是因為叫練沒有學過 #人體生理學，不知道 #胰島素的機轉，我們這些大學就上過的基礎知識他通通不知道，他才會傻乎乎的以為他們又顛覆了些什麼。

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4，其實，要讓血糖穩定並不是什麼很難的問題，控制好飲食就好了，最低限度就是做到均衡，叫你完全不碰碳水，吃飯很毒，當然也是可以得到相似的outcome，但那就是 #方便法門，且還是那句話：【沒有看劑量，就來扯毒性，那就是傻孩仔】。

而且，已經有了糖尿病的人，就算做那些飲食或是戒口的時候血糖很漂亮，還號稱逆轉了糖尿病，但只要開始亂吃了，血糖就可以直接爆表到進醫院，這就證明胰島素阻抗是沒辦法只用這些方法逆轉的。國外某ytr的老爸已經親身證明了這一點 (然後就開始推斷食，那就是另一個故事了)。

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5，話又說回來，我們predict心血管疾病風險的marker，也不會是只看【一個指數】罷了，

只看一個指數就可以上知天文下知地理的，基本都是吹罷了，

真正的應該都是組合來看的，

這就好像你玩股票，做投資，如果只看一個數據，那你就離燒到手不遠了。

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心血管疾病風險的marker，我們目前看的是血脂的全部指數（包括TC、TG、HDL、LDL），還有esr和crp，更仔細的話，還需要看那個人的飲食生活習慣。

esr和crp簡單來說都是發炎指數，它們可以代表的東西是更多的，包括血管的健康程度，而且更直觀直接的跟心血管疾病有關。

但是我不知道為什麼叫練的那題練習題裡面沒有這些指數可供選擇，不知道是不是因為這只是初級班，所以沒有講“太深”的東西。

#看完了給你拍拍手

#帶腦上網

#知識就是力量