治療 - HealthyLane

吃藥會傷肝傷腎？

直接講答案，吃藥【確實會提高肝腎負擔】，但是，這個結果代表的是你沒事不要亂吃藥，而不是在你的情況已經確定要用藥了，還在那邊擔心會傷肝傷腎所以不吃藥，醫療行為本來就是 #兩害相權取其輕，打個比方好了，正確的評估方式應該是：你如果吃藥，你會得到【300傷害】，你如果沒有吃藥，那你會得到【1000傷害】，那吃藥是你最理性的選擇。 . . . 當然，吃藥只是其中一種醫療行為，【檢查】和【治療】也是醫療行為，你一樣可以這樣評估。比如，網路上很多人在講做ct scan 很傷身。確實，ct scan會用到輻射，而且是 #電離輻射，所以對人體有一定的傷害，但是如果你的情況已經到了需要做ct scan的程度，比如有明顯症狀，需要用ct scan 來判斷是不是癌腫瘤，那這個ct scan就是必要的。要不然，你做ct scan，會得到【500傷害】，就算最後發現是虛驚一場，那你就是承受500點傷害而已；

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睡覺癌細胞擴散更快？

睡醒了ho？來，這裡告訴你一個壞消息。這是6月的最新發現，目前不知道為什麼會這樣，但是研究人員確實發現了這個特性。並發表在了頂級期刊【nature】上。我話先說在前頭，這不是跟你講【那你就不要睡覺了】，這類研究的用場，都是找出癌細胞的【特性】，並以此找出【對付】他們的方法，而不是超級天真的看到癌細胞吃糖會活得很好，就叫人完全戒糖；看到癌細胞吃glutamine會活的很好，就叫人完全戒有glutamine的食物；看到睡覺的時候擴散比較快，就叫人不要睡覺。 . . . 那麼，這一個發現有什麼意義呢？從中又有什麼對付這些癌細胞的方法呢？目前可以做的就是，以後醫生在抽血檢驗的時候可能需要記錄時間，或是在不同的時間抽血，這樣有可能可以讓檢驗更加準確，減少誤診。或者，以後也可以研發在睡覺的時候發揮效果的藥物。當然，睡覺睡一半叫你起來抽血看起來是很彆扭，但這只是目前就這個研究的發現可以想到的方法。以後一定會有更多因應這個特性調整出來的檢查方式或治療方法。 . . . 那話又說回來，現在如果已經有乳癌了，現在又發現睡覺的時候擴散比較快，那到底要怎樣？是要睡覺還是不要

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手足口症

手足口症又來了，這裡簡單做個講解： 1，顧名思義，手足口症就是患者的手、腳、嘴巴內外，會有水皰。 . . . 2，手足口症大部分發生在 #5歲以下的孩童身上，但大人也有可能被傳染。有時候大人沒有發病，但身上也會帶有手足口症的病毒，然後通過皮膚接觸、口水、糞口（上廁所沒有洗手）傳染給小朋友。 . . . 3，#一般的手足口症會在感染後的3～6天內退去，大部分患病的小朋友是會自己好的，從這裡也能了解，那些號稱用了3天就好了的產品，其實很可能只是小朋友自己的免疫力的功勞。同時，如果不想傳染給別人，那就要隔離至少7天。 . . . 4，#嚴重的手足口症還可能會造成發燒、心肌炎、肺水腫、膜腦炎。腦膜炎會造成頭腦壞掉，所以從這裡就可以看得出來，發燒和腦膜炎是同時發生的，但並不是發燒造成腦壞掉，而是病毒。 . . . 5，目前治療手足口症的方式都是支持治療，也就是 #症狀的處理，包括退燒、休息、避免脫水，嘴巴很痛的時候可以用口內膏、

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攝取太多蛋白質會導致癌症？

癌症，沒有人想得到，但是如果真的不幸得到了，那我覺得，就要多去了解它，因為了解了，才有機會知道可以怎麼做，而不至於做了無用甚至有害的事。我常說，在我國就醫是需要一些運氣的，因為有時候會有【老鼠屎】，有時候會有【沒有料的專家】，有時候會有【磚家】，我國醫療確實世界有排名，但同時，爛仔也是不少的。就像現代人類的平均智商比以前的人都高，是因為智商高的人智商比以前的高智商的人的智商更高了而已，並不是因為整體人類都智商提高了。 . . . 所以，對於健康問題，尤其是癌症的診斷，我都會建議尋求second opinion，你有這個權力，這是平攤風險。當然，同時，你也有義務去思考和判斷，到底哪一個opinion講的東西是比較合乎邏輯的，然後你有義務為你的健康和未來做選擇，這些，沒有人可以幫得到你。我就連教我的學生們的東西，也是要求他們去另外思考過的，這種才是我喜歡的學生，“林冠良講的就一定是真的”這種做法我個人也並不欣賞。 . . . 附圖是今早一位有意上課的網友傳給課程助理的留言，從這裡看，我們可以發現，這是一個對癌細胞進程不是非常了解，也對營養學一竅不通的回答。這位患

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報案紙

收到了一張報案紙。嗯～有公司講我（還有另一位營養師）發表的東西，有類似於誹謗他們的公司和產品的嫌疑，所以他們去報案了，並且保留法律追究的權利。我覺得比較好玩的是，我是share罷了，文章本身並不是我寫的，但報案紙上就是我跟另一位營養師的名字（不怕不怕，另外300多位也有share的人，你們沒事）。 . . . 傳那張報案紙來的人，說：“事實並非如我們所述“，可是ho，我是好奇，文章附上的照片嘛～是營養師的顧客提供的，至於該公司是怎樣從產品的照片和排列方式就可以知道這是哪一位顧客的東西（而且這都還不是全部產品），還可以讓職員去跟顧客了解狀況，我真的是好生佩服～這個調查的人真的很厲害～ . . . 還有蛤，產品也不只有他們家的產品，還有別家的，而且都把牌子蓋起來了，都做到這樣了，都有人覺得被冒犯到，還可以說是我們損害了他們xx年的名譽，所以懂了嗎？不要三天兩頭就來問產品問品牌，看到對我們的危險性了嗎？錢都沒有賺到多少，文也沒有多少人看，還要被人講是蹭熱度，幾不值得？ . . . 不過既然都已經是來信了，所以現在文章的原作者也做出妥協了，把照片換掉了，然後

過敏

過敏2

以下內容由Shinee營養師撰寫：我相信有過敏的人都會被介紹去一家很有名的診所那里有一位神奇的醫生可以用一個很特别的方式測試出你對什麼東西過敏想要找出原因的我也去過因為網上的留言和介紹讓我也覺得很新奇不用抽血不用把敏感原放在手上測試只是用手拿著這些敏感原的試管然後醫生只要上下搖擺你的手就能够知道你是對什麼過敏真的是這樣而已我是6年前做過這個測試我去的時候是早上10點拿號碼然而我等了一个下午 5點才進去看醫生我進去不到5分鐘醫生已經“驗出”我對什麼過敏了他說我是雞蛋過敏之后之後就給我一個雞蛋做的食物清單叫我要戒口然後還給我一個很小瓶的罐子叫我一天喝一點整個過程我給了RM350 我回家就很聽話完全沒吃那個清單上面的食物但是我吃完他的藥之後還是會過敏直到拜3 我寫那個過敏的文章的時候有個網友來跟我說它也帶過他的兒子去做個皮膚過敏測試然而結果跟我一樣就是手上拿着過敏原的試管然後手臂上下擺動一下就直到結果了那醫生也是說他的兒子是雞蛋過敏要戒雞蛋但是一樣戒口了還是沒有好所以我發現其實不只我一個人覺得這個方法其實沒有那麼準所以我

代糖

代糖比較健康？上一次的奶茶文有人提到說關於代糖這個問題所以這次就來寫寫讓大家對多一點認知可能會有點長也不像我的風格但是我也努力讓這篇變得簡單易懂一點代糖主要是拿來當作代替真的糖/玉米糖漿那在美國的食品和藥物管理局把代糖歸納為食物添加劑食品添加劑必須受到食品和藥物管理局的認證之後會放在Generally Recognized as Safe (GRAS) 裡面的清單所以這個GRAS 呢没有說是100% 安全只是一般認為是安全的而已因為這些代糖的科學研究還沒有很多那其實很多人就會覺得代糖很不好代糖就是垃圾代糖会致癌代糖就是….（你可以寫你的看法）但其實在治療的用途上代糖其實也有它的好好跟壞都是分量問題代糖呢可以幫助减肥因為它可以代替真的糖/玉米糖漿那些都很高熱量所以用了代糖呢它的熱量就很低間接可以减少糖的攝取減少卡路里的攝取同時又可以吃喜歡的食物但是卻有動物研究發現說吃代糖會變胖為什麼呢？因為代糖是很低卡路里然後身體需要的糖分代糖給不了所以就必須要進食來補充糖分間接就會導致肥胖那在這個動物的研究裡吃代糖的白老

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征服

其實咧，如果你還記得，基本上確診之後的患者，隔離14天之後test就會轉陰性了，他放18天，你覺得18天之後還陽性的機率大嗎？ . . . 還有咧，如果你是很嚴重的stage 4 stage 5，那你就是在icu隔離了，基本不可能吃到外面買給你的蜂蜜，而就算你可以用各種方法拿到蜂蜜，並且在隔離期間吃了，那大概率上18天之後你還是會轉陰性的，但這個轉陰性你要怎麼確定他跟蜂蜜有關係？ . . . 而且【陰性】與否，還有各國判斷標準的問題，有些是ct > 40 才算是negative，有些是> 35 就算是negative，所以如果你吃了18天，test了後ct 是37，那他也可以跟你講這consider negative。而一般人也還是會接受。 . . . 再加上他是用“taming” COVID-19，【征服】，征服是什麼意思？可以有很多意思。就是如果你告他講他宣稱產品可以治療COVID，他可以講他沒有，他有講他的產品可以殺病毒嗎？也沒有。他只是征服，沒有去治療、殺和毀滅，甚至沒有讓你痊癒。 . . . 有多少人會真的去要求退款？如果你很嚴重，死了，

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一位父親的救兒故事

看到一個新聞，標題只是很“樸素”的寫了【只有高中學歷的父親，為救病兒，自己製藥】。只看題目，原本以為這又是自作聰明自己調配仙丹的新聞，而且share也不到10個，我還在考慮要不要用來解釋一下藥物安全使用原則之類的課題。但是點進去看才發現事情似乎不單純，報導的內容又講到不清不楚，所以我去查了一下相關事件，盡量了解事情全貌。然後我就震驚了，我差一點因為霉體亂放標題，錯過了一個讓我感動到死的真實故事。以下是事件內容的整理，如果太忙沒時間看，可以跳到最後一段。 === 1，小朋友患的是MENKES syndrome（孟克斯氏症候群），這是一種罕見的基因病（罕見到這是雲南有記載的第一例），簡單來說，是讓患者的身體不能吸收 #銅離子 [https://www.facebook.com/hashtag/%E9%8A%85%E9%9B%A2%E5%AD%90?__eep__=6&__tn__=*NK*F] ，銅離子是身體內必要的一種金屬離子，

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鼾聲如雷，我是不是有問題？ ——第一篇

鯨魚自己身邊就有好幾個鼾聲如雷的親友。真的毫不誇張，如果和他們睡在同一間房，你絕對要有必要考慮一下是不是要在他們睡著前入睡，這樣才能避免在陣陣雷聲之中一夜無眠。就算半夜被吵醒也不是什麼稀奇的事。那麼到底這些震耳欲聾的鼾聲，如何被解釋呢？且聽鯨魚緩緩道來。 ----------------------------- 一般上當人在睡覺的時候，全身肌肉都會放鬆，喉嚨壁的肌肉也不例外。放鬆的肌肉會導致呼吸道變窄，而增加空氣在流經喉嚨時，因震動而發出聲音的機率。呼吸道越窄，打鼾的聲音就會越大。輕微打鼾並不是什麼病理性情況，這就是為什麼大家在睡覺的時候或多或少都出現過打鼾的情況。但是如果打鼾的情況非常嚴重，甚至到了能影響枕邊人睡眠的程度，那麼就需要注意自己是否一件患上了一種叫做阻塞性睡眠呼吸暫停 (Obstructive sleep apnoea，OSA)的疾病。 ----------------------------- OSA是一種睡眠障礙。除了鼾聲如雷之外，OSA的病人還會在夜間因為呼吸不順暢而多次出現幾秒鐘甚至是幾分鐘的呼吸暫停。當呼吸恢復的時候會有窒息、鼻音或氣喘

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帶腦看科普

說真的，我也希望這麼容易就可以治療癌症，那癌症根本就不是世紀絕症了。不過對於某些賣產品、賣療法、賣文憑的人而言，他們對這問題的解答應該也很容易猜得出來，無非就是講那些專家和醫生就是要把簡單的東西複雜化，把原本很容易的、吃這幾種食物就可以治好的癌症弄到很難的樣子，這樣藥廠和醫院才可以賺錢。 === 說起來，這類說法一直都有，在華人圈最典型的例子，就是台灣的林光常。他就是慫恿他的信徒不要做正規治療，只吃“好的食物”和“排毒”就可以治好癌症了，結果信徒耽誤治療死了，他也進去蹲了2年多。所以之後的大濕們就學乖了，不直接叫信徒不要治療，只是拐彎抹角的講現代醫療（或是西醫）的不好，這樣就不構成慫恿，那就算信徒死了，也不關他們的事，如果萬一信徒真的撐過來了，嘿嘿～那就是活生生的免費廣告了。 === 話說，有沒有可能癌症其實很簡單，只是那些萬惡的財團、藥廠、醫院、醫生為了賺錢所以才把事情弄到這麼複雜？而不用那些唾手可得的蔬菜水果來治療？嗯，不可能。你想一下蛤，如果真的這麼簡單就可以治療癌症，那對他們而言更容易的方式就是把這些蔬菜水果全部 #壟斷 [https://w

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舊新聞

最近這篇又跑出來了，OK，我嘗試用另一個角度來分享看看。他們的算法是這樣的：不論你情況如何，只要你中了，不論輕重，喝了，你最後活著，或是14天後呈陰性，那你就可以算是被“治愈”。這樣咋一看好像很有道理，當然，也沒有什麼對照組、實驗組或是雙盲，不過沒差，現在我們都知道，covid的常識本來就是98%以上的患者，就算什麼都不做。也可以自行痊癒。而這個報導中公佈的97%有效率，“精準”一點來說是97.78% 那這樣比一比，你能說他真的有效果嗎？ === 這就是為什麼我一開始就很反對相關單位用“治愈”而不是用“痊癒”來表示確診後沒有死的患者。因為單一個字的不同，就足以造成天大的誤會。 === 還有，這其實是2020年3月15日的報導，那時候流行的都只有原始病株，你要怎麼確定面對現在這些變種的，它的效果也會這麼“好”？ #帶腦看報導 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%B8%

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香港腳，到底是為什麼？

不知道各位有沒有過這種經驗。但是鯨魚我一看到“香港腳”這三個字，立馬就回想到以前中學的時候某些需要脫鞋進入教室上課的時候。那個滿滿鹹魚味，光講而已鯨魚就已經能隔著屏幕感受到那大海的味道，怎一個刺激了得。腳臭這個問題應該也困擾著各位廣志們。不脫鞋沒事，一到需要脫鞋的場合，真的都不知道怎麼辦。 ----------------------------------- 我們今天就來聊這個事。腳會發臭的根本原因其實很簡單，那就是——汗。我們的腳心汗腺發達，很容易一不小心就出汗，而大家可以把汗當作細菌的營養液。腳只要一出汗，對細菌來說就是突如其來的一場天降甘露。這個時候，我們皮膚上那些原本就存在的正常菌落就會開始瘋狂生長，然後在生長的過程中吃喝拉撒，瘋狂且毫無顧忌地消化汗液中的營養並轉化為一些帶著臭氣的廢物。就這樣，悶著悶著，你的腳就臭了。腳臭跟運動流汗後出現的汗臭味原理其實是相似的，只要注意衛生，一般上都不是什麼太大的問題。 ----------------------------------- 然而，腳臭並不代表你就得了香港腳。香港腳，或者腳氣、足癬

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藥物別亂吃

一個2011年，奈及利亞的研究發現，385個蟠尾絲蟲感染者在比對使用ivermectin療程前和療程後，精蟲的品質和數量的差異，最後發現有85%的患者發生了殺精作用。這還是治療寄生蟲的療程咧，你想像一下那些長期吃當預防COVID的那些人，他們的精蟲會是怎樣的一個情況？ === 還記得，之前在講到ivermectin為什麼連獸醫都少開了，其中一個原因就是會造成動物的精子減少。但對於這一個疑問，我聽到的回應基本都是：人跟動物一樣咩？（咳咳，很不巧，現在確實證明是一樣的）有給人吃的版本，人吃的就不會有副作用。（同一個成份就是同一種藥，不會說給動物的就有副作用，給人的就把副作用拿掉。如果可以拿掉，那早就拿掉了，動物的精蟲比人類的精蟲更有經濟價值）這是抹黑罷了。（這個老掉牙了，反正在他們眼裡只要不符合他們期待的就是抹黑，包括這一篇研究他們一樣可以講是抹黑。） === 有趣的是，不曉得各位有沒有聽過疫苗會影響精子quality和精子減少的謠言？還說這是人類清洗計劃的一部分？沒錯，這都是同一批人傳的。但是現在已經有研究證明疫苗不會影響精子quality和精子數量

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小孩也能心臟病！？

是的，小孩也能有心臟病，但是病因不是大家所熟知的心肌梗塞 (Myocardial Infarction)，而是由最近跟COVID很有關係的川崎病 (Kawasaki Disease, KD)所引起的冠狀動脈瘤。 KD最早是由一位日本的醫生川崎富作於1967年發現，但是至今為止卻都還沒能找出其確切的原因。學者們都只能總結KD為，因外來病菌入侵，而導致自身免疫紊亂的一種疾病。因此，KD這種疾病並不是因為外來病菌入侵而直接導致的。雖然病菌的入侵並沒有直接導致KD，但是在某種機制下，入侵的病毒於少數人中激起了他們自身的免疫反應，使得免疫系統開始攻擊自己的身體，最終導致了這個名為KD的一系列的炎症反應。 --------------------------------- KD的診斷不需要什麼深入的檢查，全憑外在的症狀就能確定。其診斷標準為，持續5天或以上的發燒 + 以下任何4項症狀： - 結膜炎（就是所謂的紅眼症） - 皮膚黏膜炎（比如，嘴唇或喉嚨充血乾裂、草莓舌） - 頸部淋巴結腫大（表現為頸項有直徑大於1.5 cm的腫塊，頭部會微歪） - 紅疹（身體或四肢出現多型性紅斑、會

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菊花浴血，我來大姨夫了？

都說男有痔者，十之八九；而女有痔者，則十中全部都有。雖然誇張啦，但是痔瘡 (Hemorrhoid)真的是很普遍的疾病，普遍到可能患上了，你自己都不知道的那種地步。今天就來解析，痔瘡的各種相關知識。 ------------------------------ 痔瘡其實就是肛門周圍的靜脈血管充血，進而導致腫脹、脫垂的一種疾病。分為內痔與外痔兩種，今天主要講外痔。（當然如果反應好的話，那就下一次繼續寫內痔xD） ------------------------------ 如果不拿鏡子去照，大多數人應該沒辦法看到自己的菊花吧。那麼我們如何知道自己是有痔者中的一員？主要就看是不是出現了以下的症狀： 1.肛門瘙癢、刺激除了可能的衛生問題，肛門瘙癢的出現是痔瘡非常重要的指標。所以可能你什麼症狀都没有，就是菊花癢癢，那麼至少輕微的痔瘡已經形成了。 2. 疼痛如果疼痛出現，那麼症狀已經加重了。 3. 肛周肿胀可以自己動手摸一摸，但是記得洗手。這種情況出現的話，離出血也不遠了。 4. 出血可以是大號的時候，因摩擦而出血，但它也可以在任何時候決堤（嚴重的話真的可以像

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醜醜的痣--黑素瘤

黑素瘤 (Melanoma)在馬來西亞群眾的眼中應該不是一個常見的疾病。想要在報紙、各種社交媒體上看見類似的資訊也都較為困難，但是這並不就意味著黑素瘤不值得大家警醒。所有因皮膚癌而死亡的病例中，就有大約有75%的案例与黑素瘤有關。那麼是不是這樣就代表說皮膚癌中，黑素瘤的性質更惡劣？鯨魚覺得未必。思前想後，鯨魚覺得這樣的數據表現很可能與群眾對黑素瘤的認識較低有關係，從而使黑素瘤的出現更不容易被人發現，以至於往往發現的時候黑素瘤已經是晚期。 ------------------------------- 黑素瘤之所以比較難被發現，除了大眾認識較低的關係之外之外，也與它的初期表現非常不明顯有關。一般上黑素瘤最開始的時候，都是一顆平平無奇小黑痣。直到因為受到了過多的紫外線照射，才會開始變異為癌。那麼今天鯨魚就來告訴你，那一顆醜醜的痣，什麼情況下，你會需要考慮癌變的可能。主要為ABCDE，5個要點： - Asymmetric （不對稱） - Border irregularity （邊界不規則） - Color variation（色彩多樣化） - Diameter

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鯨魚看牙科之血泊教訓

啊哈，上個星期六偷懶停更了一天，主要是因為鯨魚拔智齒去了。突然靈光一閃，就寫一篇關於牙齒的文章吧！鯨魚學的不是牙科，所以就單純地講講我自己的經歷。主要告訴大家，為什麼每年去檢查牙齒很重要。此文科普的比重不大，大家可以當故事看就好。 ------------------------------ 為什麼很重要？主要就是因為錢難賺。只要牙齒出了事情，除了非常影響心情影响食慾之外，看牙醫的費用也會隨著你拖的時間而提高。話說前几年世界還太平的時候，鯨魚在國外留學。突然有一天開始覺得從來没事的牙齒出現了敏感的情況，以往吃香喝辣、喝冰水都不會有症狀的牙齒突然就開始逢冰必酸。那時候也没有特别當一回事，忍一忍也就過去了，畢竟也不是真的很嚴重。加之在当地看牙醫還挺貴的，主要不想犧牲自己的伙食，花錢看牙醫，所以也就這樣不了了之了。後來就這樣拖了几個月，直到了有一天跟大馬同學會的朋友聚餐的時候。還記得那天吃的是麻辣青椒烤魚，當地所謂的青椒是真的辣椒，不是我們所知的燈籠椒，是真的辣的。當時的我也大概習慣了牙齒每次吃飯的時候都會有點不舒服，這一次雖然也有點不舒服，但是也不去過多理會。

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HPV——女性殺手

最近都在寫關於病毒與細菌的文章，今天就繼續。有請今天的主角隆重登場——人類乳突病毒 (Human Papilloma virus, HPV)，女性子宮頸癌的罪魁禍首 ---------------------------- 繼上一次提到的幽門螺旋桿菌 (H. Pylori)，HPV是第二個鯨魚提到的、能導致癌症的微生物。 H. pylori是胃癌，HPV是子宮頸癌。（還有B型肝炎病毒，可致肝癌等）機制都基本差不多，都是破壞特定細胞，然後導致變異，進而催生癌變。 Pylori攻擊的是胃上皮細胞，HPV則是子宮頸上皮細胞。但是值得慶幸的是，子宮頸癌比胃癌更容易被篩查到，因為我們有一種讓人又愛又恨的醫學手段，叫做子宮頸抹片檢查 (Pap Smear) ---------------------------- 分享一個很重要但是大多數人就算知道也會假裝不知道的小知識： “從20歲開始，每個的有性生活史的女性都應該每2-3年做一次pap smear，持續至65歲。”——馬來西亞衛生部有做過pap smear或者是聽過的人都應該知道，這是一個可以預防子宮頸癌的篩查。首先會需要讓

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水痘针，真的有必要打吗？

相信很多新手父母在前期育兒階段都被各種疫苗各種針搞到一個頭兩個大。那麼多疫苗，每一種疫苗都要分好幾次打，一年要跑clinic那麼多次，還有什麼只有在私人才能打的疫苗。要穩定不要亂，今天鯨魚就來講一講其中的一種——水痘疫苗。以下來講中水痘可能出現的並發症以及各種導致的後果，看完了你大概也就知道為什麼需要打水痘疫苗了。 ---------------------------- 先大略講什麼是水痘。水痘 (Vericella，俗稱Chicken Pox)，是一種由VZV病毒 (Vericella Zoster Virus，水痘帶狀皰疹病毒)引起的病毒性感染，極具感染性。主要表現為全身性的小水皰，會發癢，最終結痂。通常始發於臉部、胸部和背部，然後會蔓延至全身。症狀通常持續5-10天，並伴有發燒等症狀。 ---------------------------- 重點來了，水痘也是有並發症的、也是會死人的。根據美國Medscape的數據顯示，在10萬個1-14歲之間的健康兒童中，有2人死亡，所以死亡率是 (2/100,000 = 0.002%)，比covid的0.6%還

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卧槽！香蕉你怎麼了？

今天鯨魚要寫个刺激的，前几天看到一則關於陰莖 #珍珠樣丘疹 [https://www.facebook.com/hashtag/%E7%8F%8D%E7%8F%A0%E6%A0%B7%E4%B8%98%E7%96%B9?__eep__=6&__tn__=*NK*F] (Pearly Penile Papules, PPP)的case report，照片极其刺激，今天就逼着大家跟我一起欣赏，順便學一學新知識。 ------------------------------- 先來介紹介紹PPP。 PPP是一種男性私處最常見的一個正常生理變異，不痛不痒，除了長相奇特會引起不必要的恐慌之外，並沒有任何危害。 PPP常見於20-40歲的男性之中，病發率隨著年齡的增長而減少。常發生在龜頭的邊緣、冠狀溝交界處、包皮表面，其外觀為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，

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小朋友感冒發燒，該怎麼辦--第二篇

好叻，繼續上一篇《小朋友感冒發燒，該怎麼辦——第一篇》 -------------------------------------- “那麼如果情況允許，不去看醫生的話我能自己在家给小朋友吃退燒藥？” 首先，鯨魚一直在強調安全用藥。雖然一般給小朋友的退燒藥就是之前在《經痛請吃藥》中提到的paracetamol，但是兒科退燒用的paracetamol一般上給的都是藥水，不是藥丸，其中的劑量也是有所不同的。再者，其給予的劑量是根據孩子的體重而決定的，不像成人那樣有一個固定的劑量，跟着說明書服用基本就行。還有，雖然都是paracetamol藥水，但是不同的包装可能代表了其中含有的paracetamol有效成分不一樣，可能是120mg/5mL，也可能250mg/mL。所以不要以为都是小孩的退燒藥就能随便用，更不用說成人的退燒藥了。所以，鯨魚本身是不建議家自擅自給孩子退燒藥的。真覺得太燒了，那就還是去看醫生吧。 *小孩的劑量大家可以參考放在底下的Paracetamol dosing chart。 ---------------------------------------

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建議不要吃

聽到不少“建議”，如果擔心打AZ的血栓風險，在打之前可以吃Aspirin（阿斯匹靈），因為據說Aspirin可以減少血管阻塞的風險，我個人強烈建議不要這樣做，因為： 1，AZ的血栓是【靜脈】血栓，Asipirin針對的是【動脈】血栓，這是兩回事， 2，一個沒有事情的人懵丁丁吃Aspirin，只是懵丁丁增加 #出血性中風 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%80%A7%E4%B8%AD%E9%A2%A8?__eep__=6&__tn__=*NK*F] 的風險， 3，AZ疫苗的血栓風險是0.0004%，Aspirin的出血性中風的風險是0.

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小朋友感冒發燒，該怎麼辦--第一篇

想必家里有小朋友的家長們應該很常遇見這種問題。小朋友抵抗力不好，常常都會有感冒發燒的情況出現。鯨魚我前陣子在儿科診所見習的時候就遇到大量的這種病人，所以今天就來大概寫一寫關於小朋友發燒的事情。 ----------------------------------- “發燒來，什麼時候應該去看醫生” 除了一些罕見情況，一般上小朋友感冒發燒的原因都主要源自於細菌/病毒感染，它們可以通過空氣或接觸的方式傳染，接着停留、入侵，並於病人的呼吸道中繁殖生長。一般上這一些呼吸道病毒在没有任何治療干預的情況下，一周內都是會自己痊癒的。所謂的“多喝水、多睡覺就會好”講的就是這種情況。但是問題來了，我怎麼知道我孩子的情況屬於這一類“一般的呼吸道病毒”？嘿嘿，鯨魚會判斷，但是鯨魚並没有把握用一篇文章就讓大家也都會判斷。所以大家只要記得以下幾個點，在這一些情況發生的時候就去看醫生，反之則自己在家觀察觀察：一、三个月以下的寶寶發燒二、發燒3天還不退燒三、溫度高於39.4度（美國梅奥診所的建議，鯨魚覺得39度就已經蠻燒了的）四、小朋友精神狀態不好（例如：嗜睡、煩躁等）五、不吃東

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被羞辱的罪魁禍首——PCOS

鯨魚本來想寫一篇關於性激素的科普文。奈何激素所涉實在是太廣大了，而鯨魚肚里的墨水又没多少斤兩，實在是没辦法取其精華、淬煉其為一篇讓自己滿意的文章。想着没辦法，只好從一個与性激素有關的疾病——多囊卵巢綜合征 (Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)下手切入了。這篇的；靈感灵感来自鯨魚中學時期，一個至今令我印象深刻的女生。 ----------------------------- 我不認識她，只記得是一次偶然。她迎面走來，走廊两旁的人都不自覺的望過去，眼神莫名。女生自己泰然自若，自顾自地往前走，對两旁的人置若罔聞。她大概也習慣了這種不知道圍繞着她多久了的氛圍吧。她長得并不普通，這是讓我一直對他都有印象的原因。老實說，我有點呆着了。下一秒急忙移開眼神。再怎麼說，盯着别人看也不太礼貌吧。後來我向隔壁座的同學打聽她，同學眉毛一挑、一臉玩味道：“怎麼，有兴趣？” 我小嘴一呸道：“麻子脸、膚色暗沉、體型還是我的兩倍。你來搞笑的嗎？” ---------------------------- 我為我當時候的态度感到抱歉。真的。我現