指數 - HealthyLane

魔法營養學

有位客戶問我問題，先是給了一個數字，問我是不是肝壞掉了。我說：只看一個數字是不夠的，況且你這個數字連單位都沒有，很容易弄錯的，所以我請他給我有完整的報告，要有“正常範圍”的部分一起。 . . 於是他截圖了給我，但只有那一個段落的數字，我說：你這一連串是肝指數，但是只看肝指數並不能確定身體有沒有問題，就算某個指數超過，如果其他器官系統的指數都沒有問題，那大概率是可以只要持續觀察就好，反過來說，萬一某個其他系統的指數也一起有問題，那可能才代表真的有問題，甚至有可能還可以看出有其他潛在的別人沒有跟你講的問題。 . . 最後，他才心不甘情不願的給了我整份報告，然後念了一句“別人都只看數字就知道問題了，怎麼還這麼麻煩”，咳咳，這個嘛～～因為我不是別人，我也不是神醫，我還沒有魔法，我更沒有神通。我都是經過報告和客戶本身的情況做聯合判斷的，所以如果你要的是看到你就來一句“小伙子，你印堂發黑，最近必有大事”的那種，那你可以去天橋底找，網路上現在也很多。不需要來找我蛤～ #魔法營養學 #知識就是力量 #帶腦上網

網myth碎碎念

報告誤診

客戶的驗血報告一角，其他都沒有問題，就這個 #TSH 指數低到嚇到他 #全家，問我該怎麼辦？這時候，我常說的，看報告不能只看報告，還需要看一個人的身體情況、生活習慣、還有飲食習慣等，詢問之下，他的飲食和生活都沒有不良的問題，身體狀況方面，也沒有TSH偏低（他這個是偏很低了）該有的甲亢或是甲狀腺腫漲的情況，所以我判斷這指數應該是有問題，於是我請他回去再驗過一次，那今天報告出來了，TSH是正常的，上次那個超低的指數是誤診（醫生說的）。 . . . #盡信書不如無書，這句話很多人喜歡講，但這句話的實際意義是說，你判斷實際情況的時候，不能只看某個資料，而不是自己想要相信的就是聖旨，自己不想相信的就叫盡信書不如無書，這間中的味兒，各位細品。 . . . 其實檢驗報告出錯是不稀奇的事情，真正有料的專業人士一定會從各個角度來判斷情況，而不是只看一份報告，甚至一個數字而已，我個人手上最大的case，是被判定為 #第4期的癌症患者的報告，我經過各方面的判斷，最後請她去另一個醫院做多一次檢查，因為我覺得可能有誤診，最後確定是 #第1期而已。 #知識就是力量

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地中海貧血不可以補鐵？

【直播關於地中海貧血能不能補鐵的文字稿】簡單來說：地中海貧血有分輕微和嚴重的，嚴重的需要戒鐵質，輕微的則不需要。嚴重的患者因為需要長期輸血，體內很容易鐵質累積，脾臟也因此容易腫大。脾臟腫大的原因是脾臟的工作之一是處理紅血球，常輸血會提高脾臟的工作量，同時，處理後的紅血球會遺留很多鐵質，這些鐵質的堆積也會提高脾臟的負擔，造成脾臟腫大。如果嚴重的話就需要另外治療脾臟了。知道了這點，就知道嚴重的患者，鐵質的利用效率是不好的，所以補鐵不只沒有用，還會提高身體負擔。至於要怎麼治療，這部分不是我專業，就需要跟醫生討論了。 . . . 輕微的患者，因為不需要輸血，所以也基本不會有鐵質累積的情況，鐵質利用也基本跟普通人一樣，所以是不需要特別戒口鐵質的，一般飲食正常均衡的吃就好，額外補充鐵質也基本不會有問題。我們可以簡單這樣理解，因為輕微的患者有一半的紅血球是正常的，所以輕微的患者最重要的是避免連那一半正常的也患上貧血，所以就跟普通人一樣正常均衡飲食就好，補充鐵質是可以，適量就好，只要不要自以爲“喔我有地中海貧血，所以我要比普通人吃的更多”就好。 . . . 但是

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報告數字

hba1c代表的意義： 4.0～5.6% = 正常，這裡簡稱level 1 5.7～6.4% = 有罹患糖尿病風險，簡稱level 2 ≥ 6.5% = 糖尿病，簡稱level 3 所以這位報告的主人原本是6.1，頂多屬於【糖尿病前期】的level 2，只要有顧好，是還可以回頭到level 1的。但小丑為了賣油，把情況往嚴重了掰，把有【罹患糖尿病的風險】講成【有糖尿病】，也就是把level 2誇大成level 3。 . . . 其次，半年後，報告主人hba1c是5.6，雖然已經到level 1，但還是接近下一個階段的5.7的邊緣，平常我們看到報告是5.6，本身就已經會提醒顧客和病人要注意了，但這樣就足以讓小丑拿他的報告來炫，

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小丑的血糖

來來來，#廢物利用系列，一般來說，如果只看血糖值，低血糖的指數是3.9 mmol/L 或以下，但就如我一直強調的，【只看指數】來判斷是不是某個問題，是不恰當的。最好還是要搭配症狀來看，運動後手抖頭暈，血糖又在邊緣，那還是以低血糖來判斷會比較恰當退一步來說，因為正常空腹血糖是5.6～6.9。4離5.6已經有點距離。再退一百步來說，都已經4了，還這麼草率的判斷【不是】低血糖，這就是低級錯誤。低到18級的那種。 . . . 更要命的是，都已經低血糖了，還在那邊無限喝鹽水，那出事的機會將會非常之高，最嚴重可能還會害死人。所以，通常 #運動飲料不會只有電解質罷了，還會加上糖，目的就是雙管齊下，糖和電解質一起補。 . . . 其實，動腦想一下，都已經肉蛋鹽無限量了，有可能做一點點運動就電解質失衡嗎？肉蛋鹽的電解質這麼多，還這麼容易不足？而且如果照小丑那樣說，

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報告的誤導

#故弄玄虛在現代也還是很好用的，小丑的group還可以維持300多k個人，還有人幫他出頭，為他打抱不平，為他圓謊，是很好的證明。而我的受眾是肯用腦但一時間找不到方向的人們，所以這個廢物我一樣就不客氣利用一下了。直接講答案：【不論從驗血驗尿驗米田共，都是沒辦法準確判斷一個人是否吃鹽吃夠、吃多，還是吃少的】 . . . 有人可能會想：“驗血報告有鈉指數啊，這個還不是用來看鹽夠不夠的指數咩？” 對。不是，no，bukan，違う。鈉指數的用途是判斷有沒有 #高鈉血症或 #低鈉血症，【高鈉血症】細分有3種，高、中、低血溶性。形成原因有過度流汗、嘔吐、拉肚子、使用利尿劑、腎臟病、發燒、喝水不夠、過度換氣、尿崩症、醛固酮過高、【注射】過量生理食鹽水等，【低鈉血症】也有細分成高、中、低血溶性3種：形成原因有甲狀腺機能低下、心臟衰竭、肝臟衰竭、

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怕升糖真正應該怎麼辦？

當你以為寫少少就錯不了，怎知三句話也都還可以錯到交關，我想這也是一種天份。首先，#升糖指數是有一個明確定義的： 1，實驗者禁食12 hrs， 2，攝入含特定數量（比如50克）可消化碳水化合物（扣除纖維等）的【一個食物】， 3，測量血糖升高數值相對於餐後時間的曲線下面積（即積分），再除以標準食品（如葡萄糖）的曲線下面積再乘以100。 . . . 第3點看不懂沒關係，你只需要從第2點知道，升糖指數指的是【一個食物】的升血糖的指數，不是看一道菜，不是看一餐飯，而是看【一個食物】，當然我可以理解不理解這明確定義之人們的 #語境，他們想要表達的是這樣搭配來搭配去後，血糖不會上升那麼多。但你就講【血糖不會上升那麼多】就可以了，不用扯到專業名詞去來凸顯自己的無知。（相似的例子還有不是【有機】的食品就應該直接叫【非有機】食品，而不是【無機】） . . . 其次，食物並不是只看升糖指數（GI）的，

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痛風就是尿酸高嗎？

【驗血指數的尿酸高，跟會不會痛風並沒有直接關係】你們可能也有發現了，就是驗血報告有尿酸高的人，不一定會痛風；同時，有痛風的人，也不一定就有尿酸指數高。這是因為，造成痛風的原因是尿酸【結晶】，但也就是說，尿酸只要沒有形成結晶，那就不會造成痛風。所以要避免痛風，與其說是要減少尿酸，不如說是要避免尿酸發生結晶。 . . . 還有一個關於 #尿酸的秘密，是尿酸也可以作為我們體內的 #抗氧化劑。各位應該聽過，很多動物體內都會自己合成vit C（比如老鼠、貓、狗），而我們人類已經沒有這個能力了。其實這是因為要賣你vit C，所以才把這件事說的這麼嚴重，好像你不吃vit C身體就不會抗氧化那樣。近來的研究已經發現，我們這些不會合成vit C的物種，是可以利用尿酸來作為vit C的替代品，來取代vit C的抗氧化效果。甚至也有不少研究發現低尿酸指數和Parkinson disease 的發生，還有和心臟病死亡風險有關係。【注意！我沒有講高尿酸的人就不會有Parkinson和心臟病，因為也有可能是這兩個疾病的發生會降低尿酸的合成】 . . . 當然，我也不是跟你講看了

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膽固醇高不可以吃sotong?

很多人來問說sotong的膽固醇高，對嗎？怕中風的話就不可以吃，對嗎？ eh，直接講答案，【不對】。首先是，sotong的膽固醇其實沒有很高。當然，這裡講的“sotong”不是單指sotong（魷魚）罷了，還包括墨魚章魚小卷這些容易被搞混的頭足綱軟體海鮮們。（這裡沒有要教怎麼分蛤，網路上大把教怎麼分的圖，隨便找就有了）他們的膽固醇大概都是每100g 200到300mg多一點之間，比雞蛋的每100g 350++來得低。當然，如果你是吃有蛋的那種，就會更高一點。比如魷魚蛋，每100g是1270mg的膽固醇。但這不是問題。 . . . 因為，眾所周知（好啦好像也不是那麼多人知道），提高血膽固醇的主要元兇並不是食物中的膽固醇，而是【過多的飽和脂肪】，還有【反式脂肪】。 **就這一點而言，我個人是覺得特別強調低膽固醇的食物和食品是一種誤導** 所以如果你真心誠意的擔心中風，那你應該要留意的，是食物的【升膽固醇指數】（CSI）。不是電影裡常出現的CSI蛤，是營養學的CSI。他的計算方法是：CSI = (1.

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烤麵包GI值比較低？

就是字面上的意思，同一塊麵包，烤過的GI值會比沒有烤過的低，所以，你可以就以這一點來判斷烤麵包比較健康嗎？顯然是不行的，因為烤麵包還會有acrylamide之類的致癌物質，雖然說你要吃很多（每天幾十kg的烤麵包）才會患癌，但他含有acrylamide也是事實。這故事告訴我們，一個食物健康不健康，不是看一個指數罷了，而是整體都要拿來衡量的。 #食育 #知識就是力量 #我還是prefer蒸或新鮮烤出來的麵包