經痛請吃藥——上

“Haiya，是藥三分毒，没事吃什麼panadol！”
“蛤，吃了下次生理期会更痛的不是？”
“。。。（脸色苍白地一昧搖頭并保持沉默）”
“沒關係，我睡覺。睡醒就没事了”
“不要，我怕等下上瘾”

以上就是鯨魚我在offer别人經痛的時候吃panadol（止痛藥）時遇到過的反應。

遺憾，大家竟然有如此的誤解。沒關係，我來給你科普一下。
開始前申明：此文中所講的止痛藥都是指panadol [paracetamol]，除非另有注明。

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首先簡單的講一下經痛是什麼。

經痛/痛經 (Dysmenorrhea)主要分兩種：原發性痛經 (Primary Dysmenorrhea)和繼發性痛經 (Secondary Dysmenorrhea)。

兩者之間最主要的區别在於原發性痛經并不伴有明顯的盆腔器質性疾病 (Pelvic organic disease)，而繼發性則有。

先講繼發性痛經（因為這個不是我今天要講的重點）。繼發性痛經是比較難通過止痛藥來控制的。如果你的經痛非常嚴重，以至於正確地服用止痛藥後都没有緩解，那麼鯨魚建議你挂一個妇產科門診看看。

結合月經史、病狀等資訊，找出是否有盆腔器質性疾病（比如：子宫内膜異位 [Endometriosis]、子宫腺肌症 [Adenomyosis]、平滑肌瘤 [Leiomyoma]等）的存在。早發現、早治療、早干預。一般上都没啥大問題。

至于原發性痛經，其原理主要在於子宫内膜分泌過多的前列腺素 (prostaglandins)，引起子宫的平滑肌 (Smooth muscle)和血管的收縮，以至於子宫處在一個缺血缺氧的狀況下。

而paracetamol的功能正好是阻止前列腺素的生成，從而從根本上解決了子宫缺血缺氧而導致的疼痛現象。

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“不對啊！我經痛吃panadol也没效的！”

Hmm好問題，這種情况分兩種：

其一、就像我前面講的，你如果确定自己‘正确地’（什么叫‘正確’請看下一段）使用了panadol後還是没效果，你可能要挂妇產科排除一下是不是有繼發性痛经地可能了。

其二、你並没有正確地使用。其實，在經痛出現後才服用panadol并不是最好的服用方法。因為這時候前列腺素早就已經生產完畢，所以這時候才服用阻止其生成的藥物并不會達到最好的效果。已經開始作威作福的前列腺素只能等待它們被身體自動分解，疼痛感才會逐漸消失。

再者、panadol也需要一點時間來發揮其藥效。一般服用後最少也需要等待半個小時，讓其發揮藥效，疼痛感才會慢慢地消失。

那么最正确地服用方式是什么？最好的办法是算好自己的经期，在經期開始的前一天或者是剛有症状出現就開始服用。索性不讓一點前列腺素被生成出來。自然效果就能最大化。

當然，panadol雖然萬能，但是其效果也是因人而異的。有些人長期使用後甚至會有耐藥性的出現。本來只需要1顆就能緩解的疼痛，會開始逐步演变成需要2颗、甚至3顆才會有效。這并不代表痛經的嚴重程度被藥物惡化了，只是身體對藥物的敏感程度下降了而已。

如果實在是對panadol不耐受的話，也能尝試其他的方式，比如非經期有氧運動、熱敷等。或者是諮詢你的醫生關於除了panadol以外你還能够嘗試的止痛藥，比如Ibuprofen等NSAIDs。

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“藥來的哦，吃了有副作用的叻...”

是的，只要是藥都或多或少會有或强或弱的有副作用，并且有自己的最大劑量限制，#但是...
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篇幅有限，請跳轉《#经痛请吃药——下》xD

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以下是Siin的話：

當然蛤，這篇的主體是 #正確用藥 ，如果你有問題不去解決，而只想用藥來處理症狀，那當然是不行的，

所以從這裡就可以看得出來，醫療，本來就是需要多方面、多專業、多考量的一件事，沒有人是萬能的，而且應該是要大家齊心協力才能解決病人的問題。

並且請期待下集。

#知識就是力量

#團結就是力量

#互相了解