什麼是激素——抗利尿激素篇

什麼是激素——抗利尿激素篇

我們來繼續講激素。上一篇講了糖皮質激素,這次來講一講抗利尿激素 (Antidiuretic Hormone, ADH;也称Vasopressin)。

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為什麼今天要講這個?其實靈感的主要來源是鯨魚媽。最近天氣很熱,MCO期間鯨魚也不能出門,只能在家不停地碼字。feel來了的時候挡也挡不住,一碼就是大半天,所以常常被“我就是覺得你口渴”的鯨魚媽逼着喝水,搞得好像我一天没有喝8杯水就會脫水而死一樣。

所以這篇其實就是寫給鯨魚媽看的。原本體目應該叫做——《什麼!?一天不喝8杯水的人竟然没死?》,但是鯨魚我怕明天早上没早餐,所以下一次吧。

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所以到底為什麼一天其實不用喝那麼多水?我先從抗利尿激素 (ADH)的生理功能開始。

ADH主要是在下丘腦的視上核(SON)和丘腦室旁核(PVN)合成,經由神經軸突輸送至腦下垂體後葉儲存,在适當的生理狀況下(例如血鈉浓度[serum sodium concentration]較高時)可由腦下垂體後葉釋放抗利尿激素至血流中。通過作用於腎臟中的受體,將水从尿原液中重新吸收。

簡單來說,就是ADH可以在你血液浓度較高(缺水)的時候,通過以上的機制將血液的浓度調整至正常浓度(補水)。

那麼什麼時候血液的浓度會較高?其實就是你一段時間不喝水的時候、大量的汗液排泄後或者攝取含有大量鈉的食品(例如薯片)後,等等的可以導致體內鈉:水的比例升高的情況。

如此情況下,大腦在感應到鈉多水少後,就會釋放ADH。除了讓它作用於腎臟、增加水的重吸收外,還會發信號至大腦,讓我們感受到自己渴了(這也是為什麼吃完薯片或很多味精的食物後會覺得口渴)。

所以總結:我不渴,我就没缺水(至少没有很缺),所以我不用喝水,所以鯨魚媽你逼我喝水我也不会屈服的!

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其實不管怎麼說,水對人來說還是非常重要的,也是人必要的日常摄取元素。

其摄取量并没有一個標準,但是根据《中國居民膳食指南2016版》建議:在温和氣候条件下生活的輕體力活動的成年人,每日最少饮水1500-1700毫升,按照普通杯子200-250毫升的大小來算,每天應喝7-8杯。

但是一個人日常生活中補充水分的途徑並不是只有喝水一途。水果、奶茶、汤汁、咖啡等等各種食物中都是含大量水分的。

假如一個人下午吃了一大盘西瓜,當天的喝水量應該是8杯水扣除西瓜的含水量才對。那麼問題來了,我怎麼知道我一天除了喝水以外摄取了多少的水分?

你問我我也不知道啊!除非你自己每一樣入口的食物都被你精准称重、找出其含水量、再順便複習一下上个世紀學過的一門叫做數學的學科,不然誰知道自己應該喝多少水啊。

所以鯨魚說,别糾結,渴了就喝。没渴... 那就也喝一點(保持身體水嫩嫩嘛)。天大的事,你說叻?

但是話說回來,在一些情況下(比如運動或太陽爆曬後),你可能没有覺得非常口渴,但是還是得多喝水。因為水除了是身體必要的元素以外,還有幫助調節體溫和幫助新陳代謝的作用。

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“我不管!我就是要喝很多水!反正多喝水也不會有什麼壞處!”

Ehhhh,這可不一定。如果短時間内大量饮水,體内的血鈉浓度可以被摄入過多的水稀释掉,鈉:水比例严重下降,體内的細胞全都在一片汪洋中載浮載沉、苟延残喘,最驗重可導致死亡。這就是大名鼎鼎的水中毒。

所以不要以為喝水就没事,記得鯨魚上一篇《經痛請吃藥——下》中講過的,什麼東西都得适量。不管是藥物還是食物,過量則為毒。

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最后,如果你日常覺得很渴,饮水量一直都很高,并且伴有大量地排尿。Chottomatte,鯨魚懷疑你可能患有尿崩症 (Diabetes insipidus)或煩渴 (polydipsia),趕緊找醫生深入檢查一下。很有可能是因為一些可能影響到了ADH分泌或反應的病理性情況的出現,其中包括了腦瘤。

#我不渴我喝一点
#過量則為毒
#醫學生鯨魚

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以下是林冠良Siin的話:

所以一般建議體重*33ml的算法,就是比較符合個人差異做出的調整,跟死死的要求不論大人小孩魁梧瘦小的都是8大杯水相比,這還是比較人性化的,

至於水中毒,就是每個小時喝超過1L的水,並且連續這樣做,就有“可能”發生水中毒。這樣的量的理由是一般人的腎過濾水的速率大概是每小時960ml。超過符合就有可能發生最後第二段說的那個情況。

#知識就是力量

#看到這邊給自己拍拍手

#預防勝於治療



知識就是力量!