長針眼？你是不是偷看別人洗澡！
小時候家里有人長針眼，鯨魚最常聽到的就是這一句。
那時候很天真，認真地想了很久到底為什麼偷看人洗澡會長針眼。心裡半信半疑，總覺得哪裏不對勁。
相信如果我現在去問家裡長輩到底為什麼會長針眼，他們應該也還是會給我一樣的答案——你偷看人洗澡。
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Google講，針眼就是臉腺炎或麥粒腫 (Hordeolum/stye)的俗稱。
但是鯨魚相信大家講針眼的時候，泛指的應該就是眼皮上面長了一粒紅紅的東西，可能痛、也可能不痛。
那麼其實痛的才是Hordeolum，而不痛的則是叫臉板腺囊腫或霰(xiàn)粒腫(Chalazion)的東西。
我們今天就來講這兩個東西。
Chalazion和Hordeolum其實其实病理機制非常相似，它們两个兩個出現問題的地方都是眼睑下的皮脂腺。
差别只是在於Chalazion是因分泌物潴留而導致的腺體堵塞；而Hordeolum則是腺體被細胞感染。
他們的診斷很大程度上就取決於有没有疼痛或膿的出現。如果是有膿或出現疼痛的話，則細菌感染的可能性更大，也就是說診斷更傾向於Hordeolum。
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他們两者之間也存在著因果關係，Chalazion可以是Hordeolum的病原。
就像我講的，Hordeolum是腺體感染。那麼感染的出現總是會会伴有一些風險因子，而腺體被堵就是感染的風險因子之一。
也就是說，如果Chalazion出現後不去治療的話，是有可能演變為Hordeolum的。當然你不理他的話，也是有可能自癒的，但是就必須聽天由命了。
那麼話說回來，為什麼會出現腺體堵塞？原因有幾個：
1. 手骯髒搓眼睛
Hordeolum最大的兇手就是黃金葡萄球菌，而這種細菌原本就存在於我們的皮膚上。加上你東摸西摸不洗手，那麼手上細菌的量就會會越大。你再一搓眼睛，那些細菌就會順著腺體的管道進入，在裡面傳宗接代、築巢修窩，然後你就kena了咯。
2. 眼睛過勞
眼睛疲勞的時候，會使眼睛四周的眼輪肌收縮，影響腺體分泌物的排出，然後堵塞。最後不只分泌物出不去，連原本帶有的細菌也沒辦法被排出，所有他們就開始原地生長，最後演變為Hordeolum
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那麼Chalazion或Hordeolum出現後，該怎麼處理。
基本上都能用熱敷處理（熱敷用溫水，不是沸水！）。熱敷可以使腺體管道和血管擴張，加速吸收瀦留的分泌物。大概一天3-4次，每次5分鐘就行，基本3-4天內會復原。
但是少數已經形成的囊腫，或者是腫塊已經較大，並且已經壓迫周圍組織，甚至是影響視力的時候，就需要切開做引流 (Drainage)了。如果是Hordeolum的話，既然已經出現感染，則可以使用抗生素，幫忙殺菌。
