為什麼白帶會異常？ ——原因篇

最近在FB上看到有人賣陰道益生菌，靈感來了。今天來寫一篇關於陰道炎的文章，主要說說白帶異常的原因和處理方法。

鯨魚也知道有時候這種涉及隱私的小病小痛，感覺上看醫生又不至於，可是苦惱起來的時候又很苦惱，所以這篇就教教大家一些初步診斷的方法。

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陰道炎，其實就是陰道發炎（廢話哈哈哈）。發炎的原因可以是因為微生物引起的，也可以是非感染性原因引起的。

非感染性原因各式各樣，除了每個月因為荷爾蒙水平波動引起的正常的、生理性白帶，過敏、異物、衛生都是可以引起非感染性陰道炎的原因。這些鯨魚就不一一去贅述了。

重點是感染性陰道炎，一般上可以從這3個診斷種去找答案：

1. 細菌性陰道病 (Bacterial Vaginosis)
2. 陰道滴蟲病(Trichomoniasis)
3. 念珠菌性陰道炎 (Candida Vaginitis)

當然也不是說這三個診斷就能打天下了，實際情況也還是要根據檢查結果來做判斷，不然醫學也太好讀了吧。

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我們一個一個來講，首先是細菌性陰道病 (BV)。

先科普大家，陰道是有自己正常的微環境的，這包括了原本就棲息在陰道中正常的細菌菌落，主要種族是Lactobacillus。它們能夠幫忙將陰道中的酸鹼值維持在微酸性，抑制其他外來細菌的生長。

BV會出現，其主要原因為陰道自身正常的細菌菌落被破壞後，微環境失衡而引起的。

若是白帶呈灰白色、或帶有魚腥味，則此診斷的可能性非常大。

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陰道滴蟲病 (Trichomoniasis) 則是一種原生動物感染，能通過（性）接觸傳染。

我記得在醫學院上課的時候，講這一篇的剛好是一個女教授。她回憶說她以前在醫學院的時期就跟同學們一起感染過，起因是女澡堂里共用的洗澡水...

一想到一大群女生都被感染陰道滴蟲的畫面，我真的被震撼教育了。

相比BV，Trichomoniasis感染出現的白帶顏色為綠色或黃色、帶有氣泡、伴有臭味。

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念珠菌性陰道炎。白色念珠菌 (Candida albicans)是一種真菌（黴），非常常見於人體體表。一般無表現，但是在人抵抗力下降的時候，或者糖尿病病人的身上則容易出現症狀。

常見症狀包含外陰、陰道極度瘙癢，白帶增多，多呈白色豆渣樣或凝乳樣。
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這三種感染其實都不是什麼罕見的疾病。以念珠菌性陰道炎為例，有2/3的女性一生中都至少會被感染一次。

若是出現這種症狀，廣大女性同胞們別緊張、也不用覺得羞愧。給自己一點時間，大部分情況都是能自癒的。別去亂買什麼陰道益生菌或者陰道沖洗液，只能是智商稅。

下一篇《為什麼白帶會異常？ ——治療篇》，就讓鯨魚來說說這三種診斷的基本治療手段。

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