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孕婦

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李斯特菌
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李斯特菌

#李斯特菌 是一種不罕見的 #食物中毒 菌，而且感染到發作的潛伏期很長，可以長達3到70天（最常見的是21天）， 另外，牛奶如果感染了李斯特菌，是不會有明顯的腐敗變質的表象發生的，這就讓它的危險程度更上一層， 所以這故事也是告訴我們，對免疫力弱或是不完整的癌症患者、小朋友和孕婦而言，每個食物除了吃之前要聞一聞看一看有沒有變質，也最好不要因為不想浪費而吃已經開封很久了食品，尤其是奶製品。 . . . 還有一點很多人誤會的，市售牛奶有分巴氏德殺菌的，保持期限是1個禮拜，而且要放冷藏；高溫殺菌牛奶，保存期限可以幾個月到1年，放在室溫都可以。 這些條件說的都是還沒有開封的時候，不論哪一種，只要是 #開封 了的，那最好都是在3天內喝完，而且也一定要放冷藏。 . . . 李斯特菌在低溫環境下可以存活很久，但只要72度就可以殺掉它們， 所以奶粉（尤其寶寶奶粉）通常建議用70度以上的水來泡，其中一個作用就是降低李斯特菌的污染造成的風險。 報導中沒有說明孕婦喝的那包開封過的冷牛奶究竟開封了多久，但如果你真的 #不得以，一定要把那個牛奶喝掉，那你可以加熱過先（牛奶要隔水加熱，不然容易燒焦
科普lchf
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科普lchf

1，首先，做lchf是有可能造成低血糖的，只不過並不是每個人，其實會造成低血糖是本來就在他們的教程裡面的， 也就是所謂的keto flu，keto flu就是一系列剛做低碳或生酮飲食時會出現的症狀，包括低血糖、頭痛、頭腦迷糊、疲勞、煩躁、噁心、睡眠困難和便秘。 通常這些症狀會存在大概2天到1個禮拜。 奇怪了，他的幾十個頂尖老師沒有教到keto flu嗎？不至於吧？這是連Harvard Health都有提到的喔。 . . . 2，也因為keto flu並不是一定會發生，發生的症狀每個人也不一定一樣，所以有些人就會否認這些症狀的存在， 這就會讓一些經歷過的人無所適從，以為自己做錯了， 有時候還會遇到一些很幸運沒有發生keto flu的，會反過來對發生了的人說教。 但是，我們退一步來說，你一邊說不會發生，一邊教產婦做，萬一碰巧發生keto flu呢？出現不幸的時候，誰負責？ 我只知道那些矢口否認的人是不會負責的。 . . . 3，孕婦暈倒的常見原因是：貧血、高血壓、低血壓、低血糖、長期臥床造成的體力不支等， 而不是貧血而已，
OGTT重要嗎？
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OGTT重要嗎？

最近有人開始在殘害幼苗，好咧～#廢物利用系列 安排～ 【ogtt為什麼重要？】 因為ogtt可以比使用空腹血糖和hba1c更準確的找出發生妊娠糖尿病的媽媽。 咦？平常我們不是都在講用hba1c就足夠診斷糖尿病了嗎？怎麼這邊又會說hba1c的準確度不夠呢？ 那是因為他們用來診斷的糖尿病種類不一樣，hba1c是診斷2型糖尿病，ogtt用來診斷妊娠糖尿病。 . . . 2型糖尿病的病因是胰島素阻抗，妊娠糖尿病的病因則是因為荷爾蒙在懷孕時失調導致的，大多數媽媽這時候的身體可以產生足夠的胰島素來把血糖降低到正常水平，少數媽媽則沒辦法好好控制，就發展成妊娠糖尿病， 所以有人嚷嚷說ogtt會讓媽媽和寶寶的血糖和胰島素坐過山車，從這裡也能知道，其實就算沒有做ogtt，也還是會過山車， 而如果沒有一個相對準確的手段檢測出妊娠糖尿病，或是被仙家慫恿一下就skip掉，那萬一真的有妊娠糖尿病而不自知，那過山車就基本是每天都會發生的事情，而且是沒有綁安全帶的過山車。 . . . 妊娠糖尿病還有另一個特性就是該媽媽本來是沒有血糖問題的，但在懷孕期間檢驗出血糖過高，所以我們也會看到hba1c正常
小丑的魔爪
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小丑的魔爪

oh～又是丟“我認為”，又是chatgpt，小丑又搖身一變成了 #婦產科 專家了， 這裡直接講答案，OGTT雖然會有些不舒服，太甜可能會很噁心，但卻是檢測和觀察妊娠糖尿病的有效手段。 重點是這方法不會有長期傷害，畢竟你不是每天都這樣喝。隨便就不做，是更危險的。 . . . 至於他講的用hba1c和空腹血糖就好，為什麼是錯的？ 那是因為跟ogtt比起來，hba1c的敏感度比較低，是看三個月的， 空腹血糖則是因為你吃的碳水量不固定，所以不能像ogtt那樣用準確的量來準確判斷是不是妊娠糖尿病， 比如說，萬一有個仙家教你驗血糖前用一些偏方去馬扁醫生馬扁數據馬扁自己，讓你自我感覺良好，你怎麼辦？ 而且，最後不論出什麼問題，都是你們自己承擔罷了，小丑是很難有一點責任的。 . . . 至於chatgpt那一段，就是看你怎麼問問題，他就給你怎樣的答案，而已。 連這都可以拿來當作資料來源的並認為這樣就贏了的，記得，都是仙家。 沒錯的，因為他除了仙家和小丑，什麼都不是，所以我們告不到他，只能用這種麻煩的方式來提醒大家了。 #小丑觀察室 #ogtt #自己醒目蛤 oh no～
Flurona
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Flurona

昨天那篇，有一個反疫苗的來很氣憤（或是興奮）的留言說以色列都在打第四針的，不止沒用，感染的人一樣多，現在還 #加了個流感。 我一頭霧水，實在不了解有什麼好興奮的，去查了一下，原來是說以色列新出了一個 #Flurona，然後他們講這是打疫苗造成的變種。 仔細看了一下，嗯。。。Flurona其實不是什麼新的變種，而是媒體造出來的詞（雖然不可取，但這算是成功的，接下來的幾天Flurona應該會是流行詞彙），意思就是一個人同時感染了Flu和Corona。 其實，對病理學和傳染病學有了解的人就對出現同時感染兩種病毒的情況不會覺得驚訝。很簡單，Covid和Flu本來就是兩個不同的病毒，如果一個人同時被感染到兩種，那就有可能同時發病，這很正常。 . . . 就好像一個人可以沒有錢，同時又有病， 人生的打擊並不是單選題，而是複選題。 . . . 現在基本都已經開放了，加上每年的這個時候也是流感的流行季，所以要讓一個人同時感染到Covid和流感是不難的。 同時，我想，這兩種同時感染的情況應該不是只有這一例罷了，也應該不是第一例，而是這一例是最先發現到的罷了，理由也不難理解，因為這之前，
疫苗風險數據
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疫苗風險數據

I am sorry for her loss，但是，數據確實是有的，只不過，是美國的FDA和CDC的數據，不是我國的。 平心而論，我覺得FDA和CDC的數據已經足夠可靠了，當然，如果一定要我國的，我這裡就沒有了。 而且事主打的也是Pfizer，所以用美國的數據最準。 === 大家可能還記得幾個月前還在吵懷孕和哺乳能不能打疫苗的事情，然後過幾天就說可以了，但只有Pfizer可以，根據的就是這個數據， 當時候我國的疫苗，只有Pfizer有數據（FDA和CDC的數據是Pfizer和Mordena都安全），所以那時候只開放Pfizer給孕婦和哺乳婦打。 === 那數據怎麼說？ === 報告的數據來自兩個地方，一個是V-SAFE，一個是VAERS， V-safe的數據，827人裡， 115 人 (13.9%) 流產 712 人 (86.1%) 活產 其中，早產兒（9.4%） 小於胎齡兒（SGA）（3.2%
胎儿畸形——為什麼懷孕不能亂吃东西
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胎儿畸形——為什麼懷孕不能亂吃东西

民間應該有很多懷孕期間關於飲食的講究跟忌諱，什么涼的、生冷的都不能吃。鯨魚是不知道啦，畢竟鯨魚也没有懷孕過的經驗。 以前的時代，東西沒辦法煮至全熟、沒辦法確保食物來源與衛生，所以衍生出的這些禁忌某些程度上來說是對、且有效的。但是時至科學已經可以解释很多問題的今日，這些禁忌則開始變得有些嬌枉過正了。 -------------------------------- 以鯨魚淺薄的見識，要說單純因为食用某些食物就可能導致胎兒畸形，這種情況並不現實。當然藥物或毒物除外，這裏講的就是食物（可食用的物體）。 雖然食物並不能直接給胎兒帶來危害，但是食物若在處理過程中没有達到標準，以至於當中細菌並没有被殺死，則萬物皆有可能。 現在隆重介紹今天萬惡的主角——單核細胞增多性李斯特氏菌/單增李斯特菌 Listeria Monocytogenes)。 ------------------------------- L. Monocytogenes，是最致命的食源性病原體之一，致死率甚至要高過肉毒桿菌(C. botulinum)与沙門氏菌 (Salmonella)。它們主要生存于潮濕的環境、泥土、
都怪隔夜菜就對了啦？
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都怪隔夜菜就對了啦？

看到了這樣的報導， 標題聳動，似乎就直接指明是隔夜菜造成流產。 但是點進去看，發現原因是李斯特菌感染。 李斯特菌李斯特菌是一種食物中毒菌，主要在生的肉類、生的蔬菜類、生的水果類、還有奶類中會有， 對普通成人而言，即使感染了也只有幾十萬分之一的發病率， 但因為孕婦免疫力比較低，加上感染後容易感染胎兒造成流產（就如這位事主），所以一般都建議孕婦要注意食物的衛生。 看清楚了沒？ 李斯特菌主要是在【未經加熱的食物】上，所以更常見的其實是在shopping mall買的一些無需加熱的即食食品，比如salad，軟的cheese，一些肉類香腸等。 但李斯特菌是大自然中的常見菌，也廣泛存在土壤中，所以沒有洗手也有可能是傳染途徑之一。 所以，如果真的是隔夜菜的問題，那也要是這個隔夜菜她沒有加熱就拿來吃， 但是，有多少人是吃隔夜菜的時候沒有再加熱的？ 何況這還是中國的孕婦，中國的孕婦有可能吃冰箱拿出來的生冷的東西嗎？ 再來， 除非院方有拿到隔夜菜的樣本，檢驗了，發現之中有李斯特菌（也就是加熱不完全），才可以直接判斷這是隔夜菜造成的， 而且， 還必須說明是隔夜菜中的李斯特菌因為沒