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感染

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沙丁魚罐頭
網myth碎碎念

沙丁魚罐頭

一早就接到很多信息詢問【沙丁魚罐頭】有毒的消息， 我還想說是不是我國的國民沙丁魚罐頭出事了，結果原來不是，是上個月在法國發生的食安事件的其中一個受害者的報導。 我實在的告訴各位，這是【錯誤的標題】，因為造成中毒的並不是沙丁魚【罐頭】，而是法國的某家餐廳自己醃的沙丁魚，沒有弄好造成的 #肉毒桿菌污染，事件有1人死亡，12人住院。 . . . 有趣的是，上個月該報也有報導過那個中毒事件，但沒有提到是【罐頭】，而今天這篇講是罐頭的錯誤標題，才出街2個小時，點閱率就已經是正確標題的3倍， 想當然爾，評論區也是一堆懂王在那邊講罐頭不好、罐頭有毒、陰陽怪氣的講是核廢水污染的魚做的之類的。 這就是標題的重要性。 . . . 順帶一提，肉毒桿菌產生的【肉毒桿菌毒素】，中毒的機制是阻斷神經傳導物質的釋放，你可以理解為讓神經和肌肉“當機”， 所以中毒症狀都是麻痺、無力、呼吸困難相關的症狀。 而明星打的botox其實也是同一個機制，就是讓收縮的臉部肌肉放鬆，來達到減少皺紋的效果，但副作用就是表情看起來有點生硬。 #帶腦上網 #罐頭只要不要買到凹罐和膨罐就可以了 #知識就是力量 注
別只看標題
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別只看標題

這好像也不能怪報館，因為是標題就直接講是 #腦膜炎雙球菌 感染，或是沒有打腦膜炎球菌喵喵加強針，或是他每天抽煙呼麻， 那應該是沒人看的， 我國人對隔夜菜有一種特別的情感，只要能跟隔夜菜扯上關係的，就要盡量扯上關係。 . . . 另外，腦膜炎雙球菌的感染途徑是口水，所以除非他吃的那些隔夜食物上有別人的口水（比如別人惡作劇或別人吃剩）， 否則這跟隔夜食物應該都沒有關係， 而是在他的個人生活中感染到的可能性比較大。 #帶腦看新聞 #知識就是力量 #預防勝於治療
HPV
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HPV

HPV是一種病毒，通過【性行為】傳染，所以只要是跟性有關的身體部位就有機會感染並造成癌症，比如子宫颈癌、肛门癌、口腔癌、喉癌、陰莖癌和阴道癌。 如果搞不清楚這一點，看到這樣的題目就只是單純避開口交，覺得口交萬惡，並不會減少其他相關癌症的發生風險， 所以要避免相關病毒的傳播，我覺得最重要的還是【固定性伴侶】和【安全性行為】 然後蛤，其實原文的報導其實是在引用數據來宣導HPV疫苗， 確實，HPV疫苗是可以有效預防HPV相關的感染和癌症，但如果性伴侶不固定，性行為不安全，其他性病的風險也是一樣高的。 . . . 但是話又說回來，有些人本身是真的潔身自愛，但另一伴則沒辦法保證，所以就還是會發生本身雖然沒有亂玩，但也還是被傳染，並發生癌症，而另一伴卻沒事的情況。 這確實蠻不公平的。 #各位自己小心蛤 #知識就是力量 #林老師性教育
越乾淨越容易生病？
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越乾淨越容易生病？

有人傳了這個消息給我，說“就說嘛～太乾淨是沒有好事的，現代人就是太乾淨才這麼多病” 確實，人太乾淨真的是會更容易生病沒錯，因為免疫力沒機會接觸外來物質來累積後天免疫，而且，從小就過度乾淨反而還會讓免疫力過度“單純”而對很多東西過敏， 但是，這個情況並不能放在這一位“奇人”身上。 . . . 他真的是太髒了，髒到一般人會生病的程度，尤其是飲食方面， 比如他會吃生的腐肉（有上 #顧家營養學 的同學應該知道這樣做的嚴重性，也就是肉毒桿菌毒素的問題），喝沒有過濾的水，拿動物糞便放進煙斗裡當煙抽。 新聞指出，曾經有研究團隊來研究他的生活方式，也給他做了身體檢查，發現他“除了有吃生肉感染到的旋毛蟲症之外，看起來十分健康和正常”，“可能就是因為在多年的嚴苛生活條件下，訓練和發展出了強壯的免疫功能” 咳咳。。。聽起來是很厲害，但你們應該都有看過有人【吃生豬肉然後皮膚肌肉組織佈滿了寄生蟲】的新聞吧？對，那就是 #旋毛蟲症，只不過他是無症狀的，但就算無症狀也還是被寄生蟲感染了呀。。。 但這一點確實可以用『訓練出來的免疫功能』來解釋，因為他可能很早以前就感染過，然後痊癒了，反反覆覆之下，
注意衛生清潔
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注意衛生清潔

贊同中醫師的駁斥，腎結石的原因很多，而站着小便造成腎結石是我聽過比吃 #菠菜豆腐 還要扯的， 腎結石的最主要原因是 #喝水不夠， 我們可以【簡單理解】為，喝水不夠，血比較濃，腎在過濾的時候會有比較多的血中的草酸和礦物質殘留在腎，提高結合生成 #草酸鈣 的機會，也就是最常見的腎結石種類， 知道了這一點，也就能順便解釋直接吃到含有很多草酸鈣的菠菜豆腐為什麼不會造成腎結石，因為草酸鈣的吸收率很差（有遇過賣產品的朋友向你們推銷鈣質產品的話，一定有聽過），吸收率很差就很難進入血液，也就進不到腎，形成不了腎結石。 . . . 確實，有另一種腎結石的原因是尿道細菌感染，但真的要確認是這個造成的，至少要驗過尿，看是不是有細菌， 順帶一提，大部分男性的尿道比女性的長，女性的私處也相對難清潔，所以這類細菌感染造成的問題，更常見於女性。 【之前的寫法造成了誤會，特此修正】 我覺得，判斷病因並不是【看到一個坑，就判斷有一根蘿蔔】，是需要做檢查才能知道的，比如不是看到男生站著小便，就講這是男生腎結石的原因，而且這還是 #個案 ， 而且他其實也沒有解釋他怎麼確定這位個案的病因為什麼就是站著小便。
憋尿
憋尿

憋尿

以下由Shi Nee營養師撰寫 每次要駕長途車的時候 只要多喝水 就會很擔心尿袋會爆掉 剛才我就是在車上 要等休息站 真的是忍得好痛苦 下次還是出門前先放完好 呼～ 時常聽到老一輩的人說 憋尿的次數越多的話 就很容易腎結石 或者會導致尿道感染 所以我會有尿就放 哈哈哈哈 憋尿一兩次其實也不會導致尿道感染 因為尿道感染主要的原因是細菌在尿道裡面繁殖 如果長期這樣的話 膀胱没有空的話 細菌會在尿道那裡滋生 所以還是有這樣的風險 我們的膀胱其實是一個很有伸縮性的器官 好像氣球 所以人長越大膀胱就會越大 可以存的尿越多 但是膀胱小的也不要擔心 喝點水就要跑廁所 其實我們可以訓練膀胱hold着尿的能力 這樣的話你就可以控制什麼時候要上厕所 正常的大人是可以憋大概2杯的量 可是也是因人而異的 可是如果長期一直憋尿 還是會有一些健康上的風險 例如說 前列腺腫大 神經源性膀胱 腎臟疾病 等等 其實很多人都覺得 為了不要憋尿 或者是不要上廁所 就少喝水 這樣反而會更容易得腎結石 因為身體沒辦法把身體的廢物排出體外 有没有懷疑過 我忍著忍著那個尿去那裡了？ 其實這些尿没有重新被吸收回去身體
手足口症
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手足口症

手足口症又來了，這裡簡單做個講解： 1，顧名思義，手足口症就是患者的手、腳、嘴巴內外，會有水皰。 . . . 2，手足口症大部分發生在 #5歲以下 的孩童身上，但大人也有可能被傳染。有時候大人沒有發病，但身上也會帶有手足口症的病毒，然後通過皮膚接觸、口水、糞口（上廁所沒有洗手）傳染給小朋友。 . . . 3，#一般的 手足口症會在感染後的3～6天內退去，大部分患病的小朋友是會自己好的， 從這裡也能了解，那些號稱用了3天就好了的產品，其實很可能只是小朋友自己的免疫力的功勞。 同時，如果不想傳染給別人，那就要隔離至少7天。 . . . 4，#嚴重的 手足口症還可能會造成發燒、心肌炎、肺水腫、膜腦炎。 腦膜炎會造成頭腦壞掉，所以從這裡就可以看得出來，發燒和腦膜炎是同時發生的，但並不是發燒造成腦壞掉，而是病毒。 . . . 5，目前治療手足口症的方式都是支持治療，也就是 #症狀的處理，包括退燒、休息、避免脫水，嘴巴很痛的時候可以用口內膏、
消毒表面真的重要？
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消毒表面真的重要？

這是NATURE去年的一份報告，講的是物體表面的消毒其實不重要了，因為物體上殘留的病毒並不是主要傳播途徑，除此之外，這報告有幾個重點： 1，有時候我們看到報告中說物體表面上病毒可以殘留多久，其實是實驗室的條件下算出來的，並不是現實環境，而在現實環境中，物體表面上所謂驗到的病毒，多數其實是病毒的RNA，或是簡單來說，是已經沒有感染力了的“屍體”或“屍塊”。 --這就不免讓我好奇，那些號稱可以消滅99.99999%的病毒的產品報告，他們是怎麼讓那些病毒不見掉，連屍體都找不到的？ 莫非是打開了異次元的門，把病毒傳送到異世界去了？ . . . 2，既然已經是沒有感染力或是感染力很低了的病毒屍體，那其實消毒物體表面就沒有太大意義了， --這其實也可以側面說明為什麼那些裝一粒藍燈led就跟你講是紫外線的智商稅槍在這麼大範圍的使用之下也沒有讓傳染的情況大幅增加， 因為物體表面上的病毒並不是主要傳播路徑，主要傳播的途徑也還是人與人之間的接觸，或是說飛沫、氣溶膠和“空氣傳播”， 所以與其讓店員用智商稅槍應酬式的“消毒”那些器具，定期用消毒氣體消毒整個空間或是空調系統，還比較重要。 .
3秒定律
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3秒定律

有一次我和朋友吃薯條 然然後我朋友的薯條跌倒地上 他馬上拿起來吹一吹 然後以為我沒看到 就吃下去了 然後對我說：還沒骯髒還沒骯髒 還可以吃，不會怎樣的 你是否也有試過這樣的經驗呢？ 3秒拿起來真的細菌就不會黏上面嗎？ 其實啊 在科學名詞裡面是有這個3秒定律的 它的意思就是說食物掉在污染的表面時 如果你够快拿起來 細菌就不會有機會傳到你的食物上 可是事實上真的是這樣嗎？ 当當你食物掉在地上的時候 它多多少少都會沾到一些細菌 你没辦法知道是什麼細菌 也不知道有多少的細菌 更何況你不可能消毒你的食物吧對不對 所以3秒定律時一個迷思嗎？ 是的 它是 我不會会阻止你吃 但是吃的話就會存在一些細菌感染 食物中毒的風險 對於老人家，小孩，孕婦，免疫力差的人 還是不要冒這個險 丢掉它吧 不然導致你肚子痛，腹瀉，嘔吐，發燒，头痛 是不是更不值得 為了省幾塊錢 而花更多的錢 我只能說為了安全起見 管他幾秒 還是不吃為妙~ === https://www.sfa.gov.sg/
最新變種Omicron
網myth碎碎念

最新變種Omicron

最新的關鍵變種，被命名為omicron，你就理解為感染更快的變種就好。 Omicron是南非那邊來的，比較諷刺的是前幾天反疫苗的才在傳非洲打疫苗很少，死的人也很少，也沒有重大疫情。 從現在出現這個傳染更快的變種來看，很可能就是因為疫苗覆蓋量不夠造成的。 這一點也就說明了為什麼講 #第三劑 [https://www.facebook.com/hashtag/%E7%AC%AC%E4%B8%89%E5%8A%91?__eep__=6&__tn__=*NK*F] 的那篇，說到的WHO覺得跟第三劑比起來，最重要的是讓沒有疫苗的人們先得到疫苗，就是因為疫苗覆蓋率提高可以降低病毒的變種速度和頻率（尤其是關鍵變種）。 . . . 然後這次的命名也很有意思，直接跳過了Nu 和 Xi，直接選Omicron，背後的原由，引人深思。 #omicron也是希臘字母 [https://www.facebook.com/hashtag/omicron%E4%
均衡飲食可以防冠病嗎？
養身良然

均衡飲食可以防冠病嗎？

蔬菜水果中的維生素，是維持生理機能的元素。神經系統的信息傳遞、細胞的新陳代謝、免疫細胞的戰力維持等，都是生理機能。我們攝取食物中的維生素，其目的是為了避免任何一種維生素的缺乏而導致的生理機能紊亂。 一個人吃的不均衡，就意味着某些營養素不足、某些營養素過多。事實上，營養過剩也是一種營養不良，因為天平有一邊太多，就一定意味著另一邊太少。 當發生營養不良，那些維持免疫力正常運作的能量、原料、生理機能等，就會受到影響。免疫力就會下降，這時候，一個人就容易生病。當然，生病也不一定就是體外感染造成的，營養不良也有可能促進自體免疫問題的發生，也就是免疫力不止沒有變低，還變強了。但變強了不去打別人，而是打自己。這也是一種生理機能紊亂造成的免疫問題。 所以，均衡的飲食，是為了確保體內的免疫工作可以順利進行所做的鋪墊，而不是為了提高免疫力。這一點是一般大眾比較容易混淆的。 要對抗體外感染，則需要先天免疫和後天免疫的配合。 運用均衡飲食來保證健康的身體，那只可以算是做足了先天免疫的準備工作，比如白血球和免疫球蛋白，這些就屬於先天就有的軍隊。先天免疫可以一定程度上避免我們被外來的病原體感染，或是在認
噫，我的頸項有腫塊
網myth碎碎念

噫，我的頸項有腫塊

靈感來自於一個真實的故事。 想當年鯨魚在學《診斷學》的時候，醫學院的老師讓我們兩兩分組，互相在朋友身上練習各種體檢的手法和項目。 就是那時候，我正在同學頸上練習淋巴結的觸診手法。突然發現，他左側的頸前淋巴結 (Anterior cervical lymph nodes)有些腫大。無觸痛，無紅腫，軟而可以移動，除了大於2cm以外，並沒有什麼值得注意的地方。 後來他去看醫生、做了個超聲波，確定那顆腫大的淋巴結並沒有什麼惡性的表現。但是以防萬一，醫生讓他一年後再去複診，並持續觀察。 對於這個結果，並聯想到那個可怕的鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma)，鯨魚我鬆了好大一口氣。 大家可能不知道，頸淋巴結腫大，就是鼻咽癌的其中一個徵兆。 ------------------------------ 大家還記得我們國家的羽毛球一哥拿督李宗偉大大，當年到底是因何疾病而掛拍退役的嗎？ 就是因為鼻咽癌這個兔崽子啊！ 所有鯨魚我今天就來介紹這個兔崽子——鼻咽癌。 我們先從原因開始。 不像大腸癌這種可能與年齡更有關係的癌症，鼻咽癌的出現更為的早。它屬於少數可以出現
流感的死亡率
網myth碎碎念

流感的死亡率

此文一出，就有酸民講，三歲小孩都知道普通感冒不會死人， 嗯。。。其實感冒會死人，根據WHO原本提供的數據（現在WHO已經拿下來了，這是我之前記下來的）： 1889年的亞洲和俄羅斯流感死了100萬人， 1918年西班牙流感死了5000萬～1億人， 1957的亞洲流感 死了100～150萬人， 1968年香港流感死了75～100萬人， 1977年俄國流感死了70萬人， 2009年流感大流行的H1N1死了105700～395600人。 這些都是H1N1,H3N8,H2N2,H3N2之類的流感，這些都屬於A型流感，因為變異性較大，傳播範圍廣，感染的人多，所以死的人也多，算起來，死亡率都在0.1～0.2%左右，只有西班牙大流感（不是西班牙大蒼蠅har）是2%。 當然，上述數據因為年代關係，是有可能還有很多沒有算進去的。 === 有A型流感，就有B型流感，B的不同主要是變異性較小，傳播範圍比較小。 上面提到那種隨便就幾百萬起跳的，都是【某一種】流感的超級大流行，可以看作是特例，而在covid年代之前，
為什麼白帶會異常？ ——原因篇
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為什麼白帶會異常？ ——原因篇

最近在FB上看到有人賣陰道益生菌，靈感來了。今天來寫一篇關於陰道炎的文章，主要說說白帶異常的原因和處理方法。 鯨魚也知道有時候這種涉及隱私的小病小痛，感覺上看醫生又不至於，可是苦惱起來的時候又很苦惱，所以這篇就教教大家一些初步診斷的方法。 ---------------------------- 陰道炎，其實就是陰道發炎（廢話哈哈哈）。發炎的原因可以是因為微生物引起的，也可以是非感染性原因引起的。 非感染性原因各式各樣，除了每個月因為荷爾蒙水平波動引起的正常的、生理性白帶，過敏、異物、衛生都是可以引起非感染性陰道炎的原因。這些鯨魚就不一一去贅述了。 重點是感染性陰道炎，一般上可以從這3個診斷種去找答案： 1. 細菌性陰道病 (Bacterial Vaginosis) 2. 陰道滴蟲病(Trichomoniasis) 3. 念珠菌性陰道炎 (Candida Vaginitis) 當然也不是說這三個診斷就能打天下了，實際情況也還是要根據檢查結果來做判斷，不然醫學也太好讀了吧。 ---------------------------- 我們一個一個來講，首先是細菌性陰道病
長針眼？你是不是偷看別人洗澡！
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長針眼？你是不是偷看別人洗澡！

小時候家里有人長針眼，鯨魚最常聽到的就是這一句。 那時候很天真，認真地想了很久到底為什麼偷看人洗澡會長針眼。心裡半信半疑，總覺得哪裏不對勁。 相信如果我現在去問家裡長輩到底為什麼會長針眼，他們應該也還是會給我一樣的答案——你偷看人洗澡。 ------------------------------------ Google講，針眼就是臉腺炎或麥粒腫 (Hordeolum/stye)的俗稱。 但是鯨魚相信大家講針眼的時候，泛指的應該就是眼皮上面長了一粒紅紅的東西，可能痛、也可能不痛。 那麼其實痛的才是Hordeolum，而不痛的則是叫臉板腺囊腫或霰(xiàn)粒腫(Chalazion)的東西。 我們今天就來講這兩個東西。 Chalazion和Hordeolum其實其实病理機制非常相似，它們两个兩個出現問題的地方都是眼睑下的皮脂腺。 差别只是在於Chalazion是因分泌物潴留而導致的腺體堵塞；而Hordeolum則是腺體被細胞感染。 他們的診斷很大程度上就取決於有没有疼痛或膿的出現。如果是有膿或出現疼痛的話，則細菌感染的可能性更大，也就是說診斷更傾向於Hordeolu
肝癌--究竟是什麼傷害了你的肝--微生物篇
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肝癌--究竟是什麼傷害了你的肝--微生物篇

今天來細數各種可致肝癌的病毒、飲料和生活習慣。 這篇是微生物篇，所以主要講B型肝炎病毒 (HBV, Hepatitis B Virus)和C型肝炎病毒 (HCV,Hepatitis C Virus)。 關於酒精、吃隔夜飯等生活方式的話題，請跳轉 #醫學生鯨魚 查看《肝癌——這些雷區你踩了嗎》——生活習慣篇。 ------------------------------- 有看鯨魚前幾篇的朋友應該知道，病毒致癌的機制基本上都是因為病毒持續地破壞和損傷特定細胞，使得正常細胞變異成癌細胞地機率大大增加。 HBV和HCV也一樣，他們攻擊肝細胞，使得我們的肝臟一直處於被破壞和被修復的過程中。在這種慢性炎症的情況下，正常的肝細胞隨時都會黑化、隨時演變為肝硬化 (Cirrhosis)，然後肝癌。 事實上，也並不是所有的HBV感染都會發展成慢性B型肝炎 (Chronic Hepatitis B)、從而導致癌症。更多的情況是，就算症狀表現得非常嚴重，患有急性B型肝炎 (Acute Hepatitis B)的患者仍然能夠恢復得很好。 僅有1%的病人會從急性B型肝炎發展為慢性B型肝炎。但是別
疫情的趨勢
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疫情的趨勢

不懂是不是我想太多，從丁丁lao sai開始（6/29），每天test的人數就開始上升了，在這之前是慢慢下降的。 嗯～不過有人跟我講過要控制這些數字是很難的，所以我們就不要想太多蛤～ === 剛剛電視上報某個兩個口的講，他相信雪蘭兒到8月就可以進入復甦階段， 還有另一個兩個口的講，巴生醫院大爆滿只是暫時的，很快就會增加床位和醫生過來幫忙， oh？醫生嗎？是在說被壓榨又被威脅的醫生嗎？隨叫隨到，真方便呢～ 外行引導內行，咳咳。 === 說到檢查人數， 農曆新年前我就講了，這個病毒是有無症狀者的，所以採用自行報到檢測，那些沒有感覺的人是不會自己花錢去做檢查的，這只會讓大量無症狀患者成為 #漏網之魚 [https://www.facebook.com/hashtag/%E6%BC%8F%E7%B6%B2%E4%B9%8B%E9%AD%9A?__eep__=6&__tn__=*NK*
接種疫苗仍會染疫？
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接種疫苗仍會染疫？

30萬人接種，檢查了18.9萬人，其中1.24萬人確認感染， 這1.24萬人裡面，主要都是在接種第一劑之後一個禮拜內被感染的，另外還有1410人是打第一劑之後，第二劑之前的2個禮拜後感染的，69個人是打了第二劑之後感染的。 也就是說，以現在的數據而言， 打了第一劑還沒有打第二劑，被感染的可能性是6.6% 打了第二劑還會感染的可能性是0.03% 這個程度，就有人罵95%有效率是騙人的，好吧，修正成93.4%，不懂他們會爽一點沒有。（不過實際上不是這樣算，95%是跟安慰劑組對比出來的，這個93.4%是自己跟自己算） === 【ps：再強調一次，這些%實際上不是這樣算的ha，不然有人以為我看到別人高潮所以我也高潮，那就太不好意思了。 想看切確數據的朋友可以在comment中看網友 独到箭解 的計算。】 === 其實，上述打了多少針，又有幾個case的數據都是報導內有清楚寫出來的， 我也不知道為什麼報導標題要這樣寫，可能就是為了吸引那些看到美國疫苗“看起來”有問題就會高潮的人們看的吧。 這就不難了解為什麼這報導的留言區一片歡騰了。 === 那我只想說，各位希望美國疫