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鯨魚

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網myth碎碎念

吃不會得癌症的動物 不會得癌症？

關於老高的影片講到的，裸鼴鼠不會得癌症的說法，更正確來說，是只在圈養的裸鼴鼠中發現過少少的幾個case， 所以這裡我們可以再回想一下你是不是有聽過“尚餡”說過不會得癌症的鯊魚、恐龍、鵝？ 這些其實都沒有裸鼴鼠來的厲害，因為裸鼴鼠的癌症case是最少見的。 另外，同樣是很少癌症case的動物還有大象和鯨魚，這三者之中，目前確定了少得癌症的原因的是大象，跟它們體內的p53基因的數量有關。 鯨魚和裸鼴鼠的原因則還在研究當中。目前已知的可能是跟牠們體內的玻尿酸有關。 . . . 影片中提到的研究，實際流程是研究者把會導致囓齒類動物發生癌症的病毒去感染裸鼴鼠的細胞，隨後發現裸鼴鼠的細胞癌變成了癌細胞， 然後把這些癌變的細胞放進去老鼠體內，幾個禮拜內老鼠體內的這些癌細胞就會發展成癌腫瘤，老鼠發生了癌症。 而如果把這些癌細胞抑制到裸鼴鼠體內，這些癌細胞在裸鼴鼠體內也不會發展成癌腫瘤，所以裸鼴鼠沒有發生癌症。 （這裡也特別強調，【有癌細胞，不代表有癌症】，這一個分別大家只要搞清楚，就可以少上很多車） 這一個研究也進一步證明了，不是裸鼴鼠的細胞不會變癌細胞，而是裸鼴鼠【體內的環境】阻

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為什麼菊花能感覺到辣，卻感覺不出甜？

很簡單，因為辣是痛覺，而不是味覺。 味覺只能夠在舌頭上通過味蕾細胞產生，除此之外身體沒有其他的部分擁有產生味覺的功能。 你的菊花，很遺憾，只能給你帶來欲仙欲死的痛感，並不能幫你二次嚐鮮。 （想想如果可以的話真的好可怕） 你的菊花不允許你一口甜卻得到舌頭與菊花的雙倍快樂。 ---------------------------- 想要將辣味從“酸甜苦辣咸”五味中排出，首先我們就要知道味覺和痛覺的區別。 味覺從定義來說，應該是通過味蕾細胞產生的神經衝動；而辣，則不是通過味蕾細胞產生的。 今年諾貝爾生理學與醫學獎的兩位得主——美國生理學家戴維·朱利葉斯(David Julius)和分子生物學家、神經學家雙頭銜的阿登·帕塔普蒂安(Ardem Patapoutian)，就給用他們的研究給我們解釋了，辣味是如何產生的。 感覺的機制比較複雜，大家可以簡單地理解為當身體的接收器（舌頭、皮膚）接收到觸覺的信號時（比如說吃飯時、握著杯子時），就會通過刺激各種受體 (receptor)，進而通過神經把信號傳達給大腦，讓你就算在眼睛沒看見的情況下，都能立馬能夠知道自己吃了什麼、抓著什麼。 針

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鼾聲如雷，我是不是有問題？ ——第一篇

鯨魚自己身邊就有好幾個鼾聲如雷的親友。真的毫不誇張，如果和他們睡在同一間房，你絕對要有必要考慮一下是不是要在他們睡著前入睡，這樣才能避免在陣陣雷聲之中一夜無眠。就算半夜被吵醒也不是什麼稀奇的事。 那麼到底這些震耳欲聾的鼾聲，如何被解釋呢？且聽鯨魚緩緩道來。 ----------------------------- 一般上當人在睡覺的時候，全身肌肉都會放鬆，喉嚨壁的肌肉也不例外。放鬆的肌肉會導致呼吸道變窄，而增加空氣在流經喉嚨時，因震動而發出聲音的機率。呼吸道越窄，打鼾的聲音就會越大。 輕微打鼾並不是什麼病理性情況，這就是為什麼大家在睡覺的時候或多或少都出現過打鼾的情況。 但是如果打鼾的情況非常嚴重，甚至到了能影響枕邊人睡眠的程度，那麼就需要注意自己是否一件患上了一種叫做阻塞性睡眠呼吸暫停 (Obstructive sleep apnoea，OSA)的疾病。 ----------------------------- OSA是一種睡眠障礙。除了鼾聲如雷之外，OSA的病人還會在夜間因為呼吸不順暢而多次出現幾秒鐘甚至是幾分鐘的呼吸暫停。 當呼吸恢復的時候會有窒息、鼻音或氣喘

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香豔的奪命草莓

話說“秀恩愛，死的快”，各位知道這是種什麼死法嗎？ 今天鯨魚就來給你們一篇深度剖析。下次種草莓的時候只要小心避開這裡，剩下的地方隨便種！ --------------------------- 話說我們的身上有一處神秘的地方，它是我們血壓自主調控的一個前哨戰。 每當身體在刺激下血壓升高的時候，它總是能夠第一個發現，並且發出警告。通過刺激我們的副交感神經，讓我們身體各個部分配合，一起齊心協力將血壓維持在一個正常的範圍內。 這一處地方就是我們的頸動脈竇 (Carotid Sinus)。頸動脈竇也是我們頸動脈的一部分，更是一處壓力感受器。它能感受到血管在血壓升高時所受到的牽張，並以這種方式來認定血壓的升高。 就像人工智能機器那樣，頸動脈竇不會自己變通。任何時候，只要頸動脈竇感受到牽張，它就會默認此時的血壓已經升高，然後通過副交感神經，讓全身上下都一起配合，將血壓壓低。 如果在種草莓的時候，大力吮吸的位置剛好是在頸側的中段，則很有可能我們其實是在給頸動脈竇下達錯誤的指令。 ----------------------------- 然後？就沒有然後了。因為一旦頸動脈竇受到的刺

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吃飯噎著了，怎麼辦？ ——成人篇

你們知道我們人類一生中一直都在重複著一件危險動作嗎？大部分的人就算知曉其危險性，也都會照樣不管不顧地持續下去，直到那一天的來臨。 這是一項我們每個人一生中都將無法避免的意外，甚至大部分在看這篇文章的人都已經嘗試過它所帶來的苦楚了。或強或弱，差別只在於它到來時的嚴重程度而已。 鯨魚今天早餐的時候就體驗過了一次。主因是水煮蛋的蛋黃太乾，而鯨魚我又吞得毫無顧忌。雖然性命肯定是無憂的，但噎著的感覺真的很不爽。 如果某天你在飯局上發現有人噎著了，痛苦的抓著喉嚨，無法咳嗽、講話、甚至呼吸，你能怎麼辦？今天鯨魚就來講講。 ---------------------------- 在美國，吃飯被噎死 (Choke to death)的機率是1：2535，比因空難而去世的機率還高。其中在4歲以下的孩童的身上更為顯著。 如果是較為輕微的choking（比如鯨魚今天早上的case），一般上不會有呼吸窘迫的情況出現，更多的是食物卡在食道中、緩慢下嚥的過程中，因壓迫而導致的不適而已，只要喝一點水，幫助食物下嚥就沒問題了。 或者只是少量食物或液體不小心進入氣管，引起咳嗽反應而已，也就是我們所說的“嗆

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香港腳，到底是為什麼？

不知道各位有沒有過這種經驗。但是鯨魚我一看到“香港腳”這三個字，立馬就回想到以前中學的時候某些需要脫鞋進入教室上課的時候。 那個滿滿鹹魚味，光講而已鯨魚就已經能隔著屏幕感受到那大海的味道，怎一個刺激了得。 腳臭這個問題應該也困擾著各位廣志們。不脫鞋沒事，一到需要脫鞋的場合，真的都不知道怎麼辦。 ----------------------------------- 我們今天就來聊這個事。 腳會發臭的根本原因其實很簡單，那就是——汗。 我們的腳心汗腺發達，很容易一不小心就出汗，而大家可以把汗當作細菌的營養液。腳只要一出汗，對細菌來說就是突如其來的一場天降甘露。 這個時候，我們皮膚上那些原本就存在的正常菌落就會開始瘋狂生長，然後在生長的過程中吃喝拉撒，瘋狂且毫無顧忌地消化汗液中的營養並轉化為一些帶著臭氣的廢物。 就這樣，悶著悶著，你的腳就臭了。 腳臭跟運動流汗後出現的汗臭味原理其實是相似的，只要注意衛生，一般上都不是什麼太大的問題。 ----------------------------------- 然而，腳臭並不代表你就得了香港腳。 香港腳，或者腳氣、足癬

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為什麼被蚊子咬，會越抓越癢

想想以前在國外，只有夏天的時候才會被蚊子咬。回到馬來西亞後，被蚊子咬的頻率直接飆升為一天N次。 鯨魚我被咬得都無感了。每次被咬，那就靠意志力抵抗一下，大概半小時後就沒事了。再不然實在是嚴重，那就洗個冷水澡，通常都是有效的。 直到最近和銀魚說起這件事，才知道我能這麼輕描淡寫地處理真的是莫大的幸運。 ------------------------------ 不是每個人被蚊子咬後都能像鯨魚我這樣的，銀魚就很不一樣。 照她的描述，她是蚊子超級易感體質。出門必定需要噴驅蚊液、貼防蚊，甚至住家四周都需要長時間點蚊香，只有這樣才能最大程度地讓她不被蚊子叮咬。 如果不這樣做，那麼大概整條街的蚊子都會圍著她轉，彷彿一個人形蚊子投餵器。 而且，銀魚被蚊子咬後的紅腫程度、持續時間或癢的強度都比我更高。 這個情況嘛，就跟每個人身體被蚊子咬後釋放組胺 (Histamine)的能力有關了。 -------------------------------- 其實，被蚊子叮咬後出現的紅腫以及癢，都是一種身體自然的過敏反應（類似海鮮過敏的那種過敏，但是症狀並不會蔓延全身）。 一切的主因都源自於

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青光眼——關燈玩手機會瞎

有多少人晚上睡前關燈後還繼續刷手機的？不就睡就全身不舒服。 不想睡，這大概就是現代青年的宿命吧。 雖然說趴著被窩裡關燈玩手機很爽，但其實真的會傷害眼睛的。別說鯨魚沒記憶，關燈手機就是青光眼的玩誘因一個。 ---------------------------------- 要知道為什麼關燈玩電話能促進青光眼的發生，那就需要先來講講青光眼到底是怎麼一回事。 青光眼是一種由於眼內壓過大而引起視神經病變的疾病。大家應該知道眼球並不是一個完全固態的器官。眼球的中間其實是液態的，被透明膠狀的房水和玻璃體充滿著，並且自成循環。 如果這個主管房水進出眼球的循環中的任一環節出錯，並導致眼球內的房水無法流出，或者流入量過大的時候，眼球的內部就會像一個被充滿空氣的氣球那樣充滿壓力。 毫無疑問，眼球內的各個組織也都會因為眼內壓力過大而受到壓迫。當壓迫的傷害足夠大時，就能夠進一步損傷組織功能，則症狀也會隨之出現，比如失明。 看到這里大家應該能明白，房水的流動就是青光眼的關鍵。而恰好，在昏暗光線下瞳孔的擴張就會影響房水流出，並促進眼壓升高的一大因素。這就是為什麼關燈玩手機被歸類為青光眼發生的

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中暑了，我能怎麼辦？

曬天多太陽，頭昏腦脹、大汗淋漓，明知道可能中暑了卻還是硬硬撐著、講休息一下就會好的朋友們。來來來，鄭重地提醒你們一聲，中暑是會死人的。 死前還會出現神誌模糊、大喊大叫等譫妄現象，最終昏迷，然後伴隨著心臟衰竭或腎臟衰竭一路歸西。 好啦，雖然沒有誇張，但是上述症狀屬於重度中暑的情況，一般上的中暑是不會那麼嚴重的，所以當然也不會有性命危險。 ------------------------------------- 中暑簡單來說就是外來環境給身體帶來的熱量大於身體的散熱能力，最終導致體溫不斷升高後出現的症狀。 與發燒不同，發燒則通常是體內出現劇烈炎症反應時，因大量的前列腺素 (Prostaglandin)分泌而導致的體溫升高。這是一種因內部因素而導致的體溫升高，與中暑不同。 中暑所帶來的高熱 (Hyperthermia)，一般上都是因外部因素導致的，比如說太陽直射、密不透風的環境。雖然高熱也可以因內在因素所致，但是這就脫離了中暑的範疇，不在我們討論的範圍內。 人的身體本來就具備著，在發現體溫較高的時候通過排汗、血管擴張等生理反應來自主散熱的能力。但是如果有人因各種原因出現散熱障

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為什麼下雨天膝蓋會疼？ ——痛風篇

最近老是下雨，氣溫也是降得比較厲害，有沒有人慕然發現自己的膝蓋竟然有點酸、有點痛啊？ 可能是會導致畸形的類風濕關節炎哦~~ 沒有啦，鯨魚我亂講的。雖然有可能，但是也並不絕對是。 -------------------------------- 先來講講為什麼下雨天容易誘發關節痛（俗稱的“風濕”）。 下雨天溫度和氣壓的降低是一般上大家都公認的答案。這很可能是因為在氣壓下降時，關節周圍的肌腱、肌肉和瘢痕組織會擴張或收縮，從而壓迫神經，導致疼痛。 另一方面 ，低溫會讓血管收縮，減少血供，同時讓關節滑液變粘稠，然後導致疼痛。 但是這些都只是猜測。它們兩者之間的關係一直都沒有找到能夠成立因果關係的決定性證據。 雖然如此，下雨天關節痛還是被認為是潛在關節炎的前兆。原本膝蓋存在病變越嚴重的人，才會更容易因為輕微的天氣變化而出現更強烈疼痛。 （如果你只是出現通過保暖就能緩解的輕微症狀，那你大概率是沒問題的） ---------------------------------- 那麼，這種情況下，我們需要考慮的疾病有哪些呢？痛風、類風濕關節炎和骨關節炎都是可以考慮的診斷，但是“風濕”

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噫，我的頸項有腫塊

靈感來自於一個真實的故事。 想當年鯨魚在學《診斷學》的時候，醫學院的老師讓我們兩兩分組，互相在朋友身上練習各種體檢的手法和項目。 就是那時候，我正在同學頸上練習淋巴結的觸診手法。突然發現，他左側的頸前淋巴結 (Anterior cervical lymph nodes)有些腫大。無觸痛，無紅腫，軟而可以移動，除了大於2cm以外，並沒有什麼值得注意的地方。 後來他去看醫生、做了個超聲波，確定那顆腫大的淋巴結並沒有什麼惡性的表現。但是以防萬一，醫生讓他一年後再去複診，並持續觀察。 對於這個結果，並聯想到那個可怕的鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma)，鯨魚我鬆了好大一口氣。 大家可能不知道，頸淋巴結腫大，就是鼻咽癌的其中一個徵兆。 ------------------------------ 大家還記得我們國家的羽毛球一哥拿督李宗偉大大，當年到底是因何疾病而掛拍退役的嗎？ 就是因為鼻咽癌這個兔崽子啊！ 所有鯨魚我今天就來介紹這個兔崽子——鼻咽癌。 我們先從原因開始。 不像大腸癌這種可能與年齡更有關係的癌症，鼻咽癌的出現更為的早。它屬於少數可以出現

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多吃水果、喝果汁真的很健康？

講真，其實並沒有... 重點就在於“多”這一個字。食物健康與否，在鯨魚眼中都是相對的。再健康、再營養的食物，如果天天吃的話也會變得不健康。 所以說，其實沒有所謂的垃圾食物，只有垃圾吃法。 就算是高鹽高油的膨化食品，偶爾吃一次也不足以讓鯨魚因為健康的理由去厭惡它。 就算是富含維生素的水果，如果常吃也會變成肥胖症的一大助力（你天天吃榴蓮看看，絕對爆肥）。 ----------------------------------- 就像在談毒性的時候，必定要提起劑量；當我們在談水果是否健康的時候，也應該要提起它們各自的營養成分。 我們用100 gram的油炸薯片（一包小包的才50gram，大包的可以到150-200gram不等）來作為一個參照，一一來做對比。 以下的數據依次為熱量（卡路里）、維生素C、鈉和鉀的成分。 薯片：612千卡，0毫克，60.9毫克，620毫克 椰子：231千卡，6毫克，55.6毫克，475毫克 橙子：47千卡，33毫克，1.

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你為什麼那麼黃？

黃疸 (Jaundice)，又稱黃膽，是一種常見的、與肝臟或膽囊疾病有關係的症狀。其主要原因為血液內膽紅素 (Bilirubin)水平升高所致。 既然如此，我們可以得出一個簡單的結論：黃疸的出現就代表了身體的bilirubin代謝出現了問題。 那麼什麼樣的疾病會與bilirubin代謝掛鉤呢？想要明白這個問題，首先我們需要知道bilirubin在人體是一種什麼樣的存在。 -------------------------------- Bilirubin是紅血球在老化過程中被分解時所釋出的副產品，經由血液將它們帶到肝臟去進行進一步的分解，再隨著膽汁通過膽道 (Biliary tract)一併被排泄至腸道中。 Bilirubin除了會隨著糞便一起排除體外，其也會從腸道中被再吸收至血液中、進入腎臟，再隨著尿液一起被排除體外。 與它的排泄線路有關，也因為bilirubin自身是橙黃色的，因此尿液與糞便的顏色也會隨著bilirubin存在的量而改變。 此外，皮膚顏色變黃的黃疸病人就是因為血液內的bilirubin水平過高，帶著橙黃色的bilirubin分子充滿了病人的血管，所以

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小孩也能心臟病！？

是的，小孩也能有心臟病，但是病因不是大家所熟知的心肌梗塞 (Myocardial Infarction)，而是由最近跟COVID很有關係的川崎病 (Kawasaki Disease, KD)所引起的冠狀動脈瘤。 KD最早是由一位日本的醫生川崎富作於1967年發現，但是至今為止卻都還沒能找出其確切的原因。 學者們都只能總結KD為，因外來病菌入侵，而導致自身免疫紊亂的一種疾病。因此，KD這種疾病並不是因為外來病菌入侵而直接導致的。 雖然病菌的入侵並沒有直接導致KD，但是在某種機制下，入侵的病毒於少數人中激起了他們自身的免疫反應，使得免疫系統開始攻擊自己的身體，最終導致了這個名為KD的一系列的炎症反應。 --------------------------------- KD的診斷不需要什麼深入的檢查，全憑外在的症狀就能確定。 其診斷標準為，持續5天或以上的發燒 + 以下任何4項症狀： - 結膜炎（就是所謂的紅眼症） - 皮膚黏膜炎（比如，嘴唇或喉嚨充血乾裂、草莓舌） - 頸部淋巴結腫大（表現為頸項有直徑大於1.5 cm的腫塊，頭部會微歪） - 紅疹（身體或四肢出現多型性紅斑、會

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本人女，醫生卻硬說我是男的

這是一個真實的case。 24歲，女，主訴結婚後4年不孕，婚姻生活和諧，性生活無礙。男方身體檢查結果表示無異常，故為女方也進行檢查。 體檢顯示除了體毛較為稀疏之外，乳房與外陰發育皆正常。雙側腹股溝發現腫塊 血液檢查顯示雄性激素與促性腺激素（FSH和LH）較高。 盆腔超聲波顯示無 (Absent)子宮、卵巢；陰道較短。 染色體為46, XY。 Kaboooom，典型的雄激素不敏感綜合徵 (Androgen Insensitivity Syndrome, AIS)，這就是今天鯨魚要科普的疾病。其中一種導致所謂“陰陽人”的疾病。 ------------------------------- 醫學上，男性的定義就在於性染色體是不是由一個X，一個Y組成（而女性是一對X，沒有Y）。 男嬰的生殖器在子宮內開始發育時，就是遵循著這個規律。如果基因中存在著Y染色體，則生殖器將朝著男性的方向去發育；如果沒有，則往女性的方向去發育。 而AIS的病人特別在於，他們有Y染色體，照理說生殖器就應該往正常男性的方向去發育，但是這個疾病破壞了病人對雄性激素應有的感知能力，也就是說， 就算你身體

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菊花浴血，我來大姨夫了？

都說男有痔者，十之八九；而女有痔者，則十中全部都有。 雖然誇張啦，但是痔瘡 (Hemorrhoid)真的是很普遍的疾病，普遍到可能患上了，你自己都不知道的那種地步。 今天就來解析，痔瘡的各種相關知識。 ------------------------------ 痔瘡其實就是肛門周圍的靜脈血管充血，進而導致腫脹、脫垂的一種疾病。分為內痔與外痔兩種，今天主要講外痔。 （當然如果反應好的話，那就下一次繼續寫內痔xD） ------------------------------ 如果不拿鏡子去照，大多數人應該沒辦法看到自己的菊花吧。那麼我們如何知道自己是有痔者中的一員？ 主要就看是不是出現了以下的症狀： 1.肛門瘙癢、刺激 除了可能的衛生問題，肛門瘙癢的出現是痔瘡非常重要的指標。所以可能你什麼症狀都没有，就是菊花癢癢，那麼至少輕微的痔瘡已經形成了。 2. 疼痛 如果疼痛出現，那麼症狀已經加重了。 3. 肛周肿胀 可以自己動手摸一摸，但是記得洗手。這種情況出現的話，離出血也不遠了。 4. 出血 可以是大號的時候，因摩擦而出血，但它也可以在任何時候決堤（嚴重的話真的可以像

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胃反酸，到底是怎麼一回事？

柳葉刀 (The Lancet)2017年說，每10萬人就有接近9千人患有胃反酸。真的是不看不知道，一看嚇一跳，胃反酸的流行率竟然接近9%。 所以今天就來寫一篇關於胃反酸的文章。 ------------------------------ 顧名思義，胃反酸就是胃酸倒流，主要症狀就是突然一陣噁心，然後感覺到一股灼熱突然從胃沖天而起，胸腔內一片火辣辣。 特別是半夜、平躺著的時候，胃酸更容易倒流。有人甚至有會被反酸嗆醒。 嚴重的話，甚至會引起胸痛、吞嚥困難或慢性咳嗽。 在醫學上，任何表現出胸痛的病人都給予心電圖檢查，務必要首先排除心肌梗塞的可能，就算是有胃反酸病史的病人也一樣。 胃反酸事小，如果是心肌梗塞，那就dai wok了。 --------------------------- 胃反酸的原因非常多，上至解剖學上的缺陷，下至生活習慣。來，讓鯨魚一個一個緩緩道來。 食管裂孔疝 (Hiatal Hernia)是其中一個可以導致反酸的，解剖學上原因。大家可以google找一下它的圖片，大概就能知道這是一種胃賁門 (Cardia)突破了橫膈膜的阻礙，往上進入胸腔的疾病，或缺

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醜醜的痣--黑素瘤

黑素瘤 (Melanoma)在馬來西亞群眾的眼中應該不是一個常見的疾病。想要在報紙、各種社交媒體上看見類似的資訊也都較為困難，但是這並不就意味著黑素瘤不值得大家警醒。 所有因皮膚癌而死亡的病例中，就有大約有75%的案例与黑素瘤有關。 那麼是不是這樣就代表說皮膚癌中，黑素瘤的性質更惡劣？鯨魚覺得未必。 思前想後，鯨魚覺得這樣的數據表現很可能與群眾對黑素瘤的認識較低有關係，從而使黑素瘤的出現更不容易被人發現，以至於往往發現的時候黑素瘤已經是晚期。 ------------------------------- 黑素瘤之所以比較難被發現，除了大眾認識較低的關係之外之外，也與它的初期表現非常不明顯有關。 一般上黑素瘤最開始的時候，都是一顆平平無奇小黑痣。直到因為受到了過多的紫外線照射，才會開始變異為癌。 那麼今天鯨魚就來告訴你，那一顆醜醜的痣，什麼情況下，你會需要考慮癌變的可能。 主要為ABCDE，5個要點： - Asymmetric （不對稱） - Border irregularity （邊界不規則） - Color variation（色彩多樣化） - Diameter

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為什麼白帶會異常？ ——原因篇

最近在FB上看到有人賣陰道益生菌，靈感來了。今天來寫一篇關於陰道炎的文章，主要說說白帶異常的原因和處理方法。 鯨魚也知道有時候這種涉及隱私的小病小痛，感覺上看醫生又不至於，可是苦惱起來的時候又很苦惱，所以這篇就教教大家一些初步診斷的方法。 ---------------------------- 陰道炎，其實就是陰道發炎（廢話哈哈哈）。發炎的原因可以是因為微生物引起的，也可以是非感染性原因引起的。 非感染性原因各式各樣，除了每個月因為荷爾蒙水平波動引起的正常的、生理性白帶，過敏、異物、衛生都是可以引起非感染性陰道炎的原因。這些鯨魚就不一一去贅述了。 重點是感染性陰道炎，一般上可以從這3個診斷種去找答案： 1. 細菌性陰道病 (Bacterial Vaginosis) 2. 陰道滴蟲病(Trichomoniasis) 3. 念珠菌性陰道炎 (Candida Vaginitis) 當然也不是說這三個診斷就能打天下了，實際情況也還是要根據檢查結果來做判斷，不然醫學也太好讀了吧。 ---------------------------- 我們一個一個來講，首先是細菌性陰道病

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鯨魚看牙科之血泊教訓

啊哈，上個星期六偷懶停更了一天，主要是因為鯨魚拔智齒去了。 突然靈光一閃，就寫一篇關於牙齒的文章吧！鯨魚學的不是牙科，所以就單純地講講我自己的經歷。 主要告訴大家，為什麼每年去檢查牙齒很重要。此文科普的比重不大，大家可以當故事看就好。 ------------------------------ 為什麼很重要？主要就是因為錢難賺。只要牙齒出了事情，除了非常影響心情影响食慾之外，看牙醫的費用也會隨著你拖的時間而提高。 話說 前几年世界還太平的時候，鯨魚在國外留學。突然有一天開始覺得從來没事的牙齒出現了敏感的情況，以往吃香喝辣、喝冰水都不會有症狀的牙齒突然就開始逢冰必酸。 那時候也没有特别當一回事，忍一忍也就過去了，畢竟也不是真的很嚴重。加之在当地看牙醫還挺貴的，主要不想犧牲自己的伙食，花錢看牙醫，所以也就這樣不了了之了。 後來就這樣拖了几個月，直到了有一天跟大馬同學會的朋友聚餐的時候。還記得那天吃的是麻辣青椒烤魚，當地所謂的青椒是真的辣椒，不是我們所知的燈籠椒，是真的辣的。 當時的我也大概習慣了牙齒每次吃飯的時候都會有點不舒服，這一次雖然也有點不舒服，但是也不去過多理會。

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長針眼？你是不是偷看別人洗澡！

小時候家里有人長針眼，鯨魚最常聽到的就是這一句。 那時候很天真，認真地想了很久到底為什麼偷看人洗澡會長針眼。心裡半信半疑，總覺得哪裏不對勁。 相信如果我現在去問家裡長輩到底為什麼會長針眼，他們應該也還是會給我一樣的答案——你偷看人洗澡。 ------------------------------------ Google講，針眼就是臉腺炎或麥粒腫 (Hordeolum/stye)的俗稱。 但是鯨魚相信大家講針眼的時候，泛指的應該就是眼皮上面長了一粒紅紅的東西，可能痛、也可能不痛。 那麼其實痛的才是Hordeolum，而不痛的則是叫臉板腺囊腫或霰(xiàn)粒腫(Chalazion)的東西。 我們今天就來講這兩個東西。 Chalazion和Hordeolum其實其实病理機制非常相似，它們两个兩個出現問題的地方都是眼睑下的皮脂腺。 差别只是在於Chalazion是因分泌物潴留而導致的腺體堵塞；而Hordeolum則是腺體被細胞感染。 他們的診斷很大程度上就取決於有没有疼痛或膿的出現。如果是有膿或出現疼痛的話，則細菌感染的可能性更大，也就是說診斷更傾向於Hordeolu

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肝癌--究竟是什麼傷害了你的肝--微生物篇

今天來細數各種可致肝癌的病毒、飲料和生活習慣。 這篇是微生物篇，所以主要講B型肝炎病毒 (HBV, Hepatitis B Virus)和C型肝炎病毒 (HCV,Hepatitis C Virus)。 關於酒精、吃隔夜飯等生活方式的話題，請跳轉 #醫學生鯨魚 查看《肝癌——這些雷區你踩了嗎》——生活習慣篇。 ------------------------------- 有看鯨魚前幾篇的朋友應該知道，病毒致癌的機制基本上都是因為病毒持續地破壞和損傷特定細胞，使得正常細胞變異成癌細胞地機率大大增加。 HBV和HCV也一樣，他們攻擊肝細胞，使得我們的肝臟一直處於被破壞和被修復的過程中。在這種慢性炎症的情況下，正常的肝細胞隨時都會黑化、隨時演變為肝硬化 (Cirrhosis)，然後肝癌。 事實上，也並不是所有的HBV感染都會發展成慢性B型肝炎 (Chronic Hepatitis B)、從而導致癌症。更多的情況是，就算症狀表現得非常嚴重，患有急性B型肝炎 (Acute Hepatitis B)的患者仍然能夠恢復得很好。 僅有1%的病人會從急性B型肝炎發展為慢性B型肝炎。但是別

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HPV——女性殺手

最近都在寫關於病毒與細菌的文章，今天就繼續。有請今天的主角隆重登場——人類乳突病毒 (Human Papilloma virus, HPV)，女性子宮頸癌的罪魁禍首 ---------------------------- 繼上一次提到的幽門螺旋桿菌 (H. Pylori)，HPV是第二個鯨魚提到的、能導致癌症的微生物。 H. pylori是胃癌，HPV是子宮頸癌。 （還有B型肝炎病毒，可致肝癌等）機制都基本差不多，都是破壞特定細胞，然後導致變異，進而催生癌變。 Pylori攻擊的是胃上皮細胞，HPV則是子宮頸上皮細胞。 但是值得慶幸的是，子宮頸癌比胃癌更容易被篩查到，因為我們有一種讓人又愛又恨的醫學手段，叫做子宮頸抹片檢查 (Pap Smear) ---------------------------- 分享一個很重要但是大多數人就算知道也會假裝不知道的小知識： “從20歲開始，每個的有性生活史的女性都應該每2-3年做一次pap smear，持續至65歲。”——馬來西亞衛生部有做過pap smear或者是聽過的人都應該知道，這是一個可以預防子宮頸癌的篩查。首先會需要讓

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胎儿畸形——為什麼懷孕不能亂吃东西

民間應該有很多懷孕期間關於飲食的講究跟忌諱，什么涼的、生冷的都不能吃。鯨魚是不知道啦，畢竟鯨魚也没有懷孕過的經驗。 以前的時代，東西沒辦法煮至全熟、沒辦法確保食物來源與衛生，所以衍生出的這些禁忌某些程度上來說是對、且有效的。但是時至科學已經可以解释很多問題的今日，這些禁忌則開始變得有些嬌枉過正了。 -------------------------------- 以鯨魚淺薄的見識，要說單純因为食用某些食物就可能導致胎兒畸形，這種情況並不現實。當然藥物或毒物除外，這裏講的就是食物（可食用的物體）。 雖然食物並不能直接給胎兒帶來危害，但是食物若在處理過程中没有達到標準，以至於當中細菌並没有被殺死，則萬物皆有可能。 現在隆重介紹今天萬惡的主角——單核細胞增多性李斯特氏菌/單增李斯特菌 Listeria Monocytogenes)。 ------------------------------- L. Monocytogenes，是最致命的食源性病原體之一，致死率甚至要高過肉毒桿菌(C. botulinum)与沙門氏菌 (Salmonella)。它們主要生存于潮濕的環境、泥土、

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幽門螺旋桿菌，到底是什麼？

大家都知道煙草和酒精屬於一級致癌物，但是有没有人知道幽門螺旋桿菌也是其中之一啊？ 胃痛看醫生發現胃潰瘍，醫生卻讓我吃抗生素，為什麼？ 今天就來介紹與幽門螺旋桿菌 (Helicobacter Pylori, H. pylori)有關的致病機制、診斷和治療。 --------------------------------- 首先H. Pylori主要是一種發現與胃裏的細菌。由於它們更適應較為鹼性的環境，處在胃裏它們必須要有一套對抗胃酸的手段來活下去，而H. Pylori的致病機制則與此息息相關。 第一、為了躲避高度酸性的胃酸，H. Pylori會揮舞它的鞭毛，將之當作鑽頭使用，從胃的内腔往外鑽到黏膜層与表皮細胞之間。雖然兩個地方只隔了一层黏膜層，但是其酸鹼值卻能因此從pH 2 (非常酸性)直升到pH 7 (中性)。 H. Pylori還可以分泌尿素酶，將尿素分解為二氧化碳和氨，進一步將身邊的胃酸都中和掉，防止自己被胃酸殺死。 Pylori為了自己活下，完全不顧及表皮細胞的感受。要知道没有了黏膜層的保護，表皮細胞就會直接暴露在H. Pylori的魔爪之下。什麼細胞毒素、氨、蛋