治療 - HealthyLane (Page 2)

香港腳，到底是為什麼？

不知道各位有沒有過這種經驗。但是鯨魚我一看到“香港腳”這三個字，立馬就回想到以前中學的時候某些需要脫鞋進入教室上課的時候。那個滿滿鹹魚味，光講而已鯨魚就已經能隔著屏幕感受到那大海的味道，怎一個刺激了得。腳臭這個問題應該也困擾著各位廣志們。不脫鞋沒事，一到需要脫鞋的場合，真的都不知道怎麼辦。 ----------------------------------- 我們今天就來聊這個事。腳會發臭的根本原因其實很簡單，那就是——汗。我們的腳心汗腺發達，很容易一不小心就出汗，而大家可以把汗當作細菌的營養液。腳只要一出汗，對細菌來說就是突如其來的一場天降甘露。這個時候，我們皮膚上那些原本就存在的正常菌落就會開始瘋狂生長，然後在生長的過程中吃喝拉撒，瘋狂且毫無顧忌地消化汗液中的營養並轉化為一些帶著臭氣的廢物。就這樣，悶著悶著，你的腳就臭了。腳臭跟運動流汗後出現的汗臭味原理其實是相似的，只要注意衛生，一般上都不是什麼太大的問題。 ----------------------------------- 然而，腳臭並不代表你就得了香港腳。香港腳，或者腳氣、足癬

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藥物別亂吃

一個2011年，奈及利亞的研究發現，385個蟠尾絲蟲感染者在比對使用ivermectin療程前和療程後，精蟲的品質和數量的差異，最後發現有85%的患者發生了殺精作用。這還是治療寄生蟲的療程咧，你想像一下那些長期吃當預防COVID的那些人，他們的精蟲會是怎樣的一個情況？ === 還記得，之前在講到ivermectin為什麼連獸醫都少開了，其中一個原因就是會造成動物的精子減少。但對於這一個疑問，我聽到的回應基本都是：人跟動物一樣咩？（咳咳，很不巧，現在確實證明是一樣的）有給人吃的版本，人吃的就不會有副作用。（同一個成份就是同一種藥，不會說給動物的就有副作用，給人的就把副作用拿掉。如果可以拿掉，那早就拿掉了，動物的精蟲比人類的精蟲更有經濟價值）這是抹黑罷了。（這個老掉牙了，反正在他們眼裡只要不符合他們期待的就是抹黑，包括這一篇研究他們一樣可以講是抹黑。） === 有趣的是，不曉得各位有沒有聽過疫苗會影響精子quality和精子減少的謠言？還說這是人類清洗計劃的一部分？沒錯，這都是同一批人傳的。但是現在已經有研究證明疫苗不會影響精子quality和精子數量

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小孩也能心臟病！？

是的，小孩也能有心臟病，但是病因不是大家所熟知的心肌梗塞 (Myocardial Infarction)，而是由最近跟COVID很有關係的川崎病 (Kawasaki Disease, KD)所引起的冠狀動脈瘤。 KD最早是由一位日本的醫生川崎富作於1967年發現，但是至今為止卻都還沒能找出其確切的原因。學者們都只能總結KD為，因外來病菌入侵，而導致自身免疫紊亂的一種疾病。因此，KD這種疾病並不是因為外來病菌入侵而直接導致的。雖然病菌的入侵並沒有直接導致KD，但是在某種機制下，入侵的病毒於少數人中激起了他們自身的免疫反應，使得免疫系統開始攻擊自己的身體，最終導致了這個名為KD的一系列的炎症反應。 --------------------------------- KD的診斷不需要什麼深入的檢查，全憑外在的症狀就能確定。其診斷標準為，持續5天或以上的發燒 + 以下任何4項症狀： - 結膜炎（就是所謂的紅眼症） - 皮膚黏膜炎（比如，嘴唇或喉嚨充血乾裂、草莓舌） - 頸部淋巴結腫大（表現為頸項有直徑大於1.5 cm的腫塊，頭部會微歪） - 紅疹（身體或四肢出現多型性紅斑、會

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菊花浴血，我來大姨夫了？

都說男有痔者，十之八九；而女有痔者，則十中全部都有。雖然誇張啦，但是痔瘡 (Hemorrhoid)真的是很普遍的疾病，普遍到可能患上了，你自己都不知道的那種地步。今天就來解析，痔瘡的各種相關知識。 ------------------------------ 痔瘡其實就是肛門周圍的靜脈血管充血，進而導致腫脹、脫垂的一種疾病。分為內痔與外痔兩種，今天主要講外痔。（當然如果反應好的話，那就下一次繼續寫內痔xD） ------------------------------ 如果不拿鏡子去照，大多數人應該沒辦法看到自己的菊花吧。那麼我們如何知道自己是有痔者中的一員？主要就看是不是出現了以下的症狀： 1.肛門瘙癢、刺激除了可能的衛生問題，肛門瘙癢的出現是痔瘡非常重要的指標。所以可能你什麼症狀都没有，就是菊花癢癢，那麼至少輕微的痔瘡已經形成了。 2. 疼痛如果疼痛出現，那麼症狀已經加重了。 3. 肛周肿胀可以自己動手摸一摸，但是記得洗手。這種情況出現的話，離出血也不遠了。 4. 出血可以是大號的時候，因摩擦而出血，但它也可以在任何時候決堤（嚴重的話真的可以像

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醜醜的痣--黑素瘤

黑素瘤 (Melanoma)在馬來西亞群眾的眼中應該不是一個常見的疾病。想要在報紙、各種社交媒體上看見類似的資訊也都較為困難，但是這並不就意味著黑素瘤不值得大家警醒。所有因皮膚癌而死亡的病例中，就有大約有75%的案例与黑素瘤有關。那麼是不是這樣就代表說皮膚癌中，黑素瘤的性質更惡劣？鯨魚覺得未必。思前想後，鯨魚覺得這樣的數據表現很可能與群眾對黑素瘤的認識較低有關係，從而使黑素瘤的出現更不容易被人發現，以至於往往發現的時候黑素瘤已經是晚期。 ------------------------------- 黑素瘤之所以比較難被發現，除了大眾認識較低的關係之外之外，也與它的初期表現非常不明顯有關。一般上黑素瘤最開始的時候，都是一顆平平無奇小黑痣。直到因為受到了過多的紫外線照射，才會開始變異為癌。那麼今天鯨魚就來告訴你，那一顆醜醜的痣，什麼情況下，你會需要考慮癌變的可能。主要為ABCDE，5個要點： - Asymmetric （不對稱） - Border irregularity （邊界不規則） - Color variation（色彩多樣化） - Diameter

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鯨魚看牙科之血泊教訓

啊哈，上個星期六偷懶停更了一天，主要是因為鯨魚拔智齒去了。突然靈光一閃，就寫一篇關於牙齒的文章吧！鯨魚學的不是牙科，所以就單純地講講我自己的經歷。主要告訴大家，為什麼每年去檢查牙齒很重要。此文科普的比重不大，大家可以當故事看就好。 ------------------------------ 為什麼很重要？主要就是因為錢難賺。只要牙齒出了事情，除了非常影響心情影响食慾之外，看牙醫的費用也會隨著你拖的時間而提高。話說前几年世界還太平的時候，鯨魚在國外留學。突然有一天開始覺得從來没事的牙齒出現了敏感的情況，以往吃香喝辣、喝冰水都不會有症狀的牙齒突然就開始逢冰必酸。那時候也没有特别當一回事，忍一忍也就過去了，畢竟也不是真的很嚴重。加之在当地看牙醫還挺貴的，主要不想犧牲自己的伙食，花錢看牙醫，所以也就這樣不了了之了。後來就這樣拖了几個月，直到了有一天跟大馬同學會的朋友聚餐的時候。還記得那天吃的是麻辣青椒烤魚，當地所謂的青椒是真的辣椒，不是我們所知的燈籠椒，是真的辣的。當時的我也大概習慣了牙齒每次吃飯的時候都會有點不舒服，這一次雖然也有點不舒服，但是也不去過多理會。

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HPV——女性殺手

最近都在寫關於病毒與細菌的文章，今天就繼續。有請今天的主角隆重登場——人類乳突病毒 (Human Papilloma virus, HPV)，女性子宮頸癌的罪魁禍首 ---------------------------- 繼上一次提到的幽門螺旋桿菌 (H. Pylori)，HPV是第二個鯨魚提到的、能導致癌症的微生物。 H. pylori是胃癌，HPV是子宮頸癌。（還有B型肝炎病毒，可致肝癌等）機制都基本差不多，都是破壞特定細胞，然後導致變異，進而催生癌變。 Pylori攻擊的是胃上皮細胞，HPV則是子宮頸上皮細胞。但是值得慶幸的是，子宮頸癌比胃癌更容易被篩查到，因為我們有一種讓人又愛又恨的醫學手段，叫做子宮頸抹片檢查 (Pap Smear) ---------------------------- 分享一個很重要但是大多數人就算知道也會假裝不知道的小知識： “從20歲開始，每個的有性生活史的女性都應該每2-3年做一次pap smear，持續至65歲。”——馬來西亞衛生部有做過pap smear或者是聽過的人都應該知道，這是一個可以預防子宮頸癌的篩查。首先會需要讓

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水痘针，真的有必要打吗？

相信很多新手父母在前期育兒階段都被各種疫苗各種針搞到一個頭兩個大。那麼多疫苗，每一種疫苗都要分好幾次打，一年要跑clinic那麼多次，還有什麼只有在私人才能打的疫苗。要穩定不要亂，今天鯨魚就來講一講其中的一種——水痘疫苗。以下來講中水痘可能出現的並發症以及各種導致的後果，看完了你大概也就知道為什麼需要打水痘疫苗了。 ---------------------------- 先大略講什麼是水痘。水痘 (Vericella，俗稱Chicken Pox)，是一種由VZV病毒 (Vericella Zoster Virus，水痘帶狀皰疹病毒)引起的病毒性感染，極具感染性。主要表現為全身性的小水皰，會發癢，最終結痂。通常始發於臉部、胸部和背部，然後會蔓延至全身。症狀通常持續5-10天，並伴有發燒等症狀。 ---------------------------- 重點來了，水痘也是有並發症的、也是會死人的。根據美國Medscape的數據顯示，在10萬個1-14歲之間的健康兒童中，有2人死亡，所以死亡率是 (2/100,000 = 0.002%)，比covid的0.6%還

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卧槽！香蕉你怎麼了？

今天鯨魚要寫个刺激的，前几天看到一則關於陰莖 #珍珠樣丘疹 [https://www.facebook.com/hashtag/%E7%8F%8D%E7%8F%A0%E6%A0%B7%E4%B8%98%E7%96%B9?__eep__=6&__tn__=*NK*F] (Pearly Penile Papules, PPP)的case report，照片极其刺激，今天就逼着大家跟我一起欣赏，順便學一學新知識。 ------------------------------- 先來介紹介紹PPP。 PPP是一種男性私處最常見的一個正常生理變異，不痛不痒，除了長相奇特會引起不必要的恐慌之外，並沒有任何危害。 PPP常見於20-40歲的男性之中，病發率隨著年齡的增長而減少。常發生在龜頭的邊緣、冠狀溝交界處、包皮表面，其外觀為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，

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小朋友感冒發燒，該怎麼辦--第二篇

好叻，繼續上一篇《小朋友感冒發燒，該怎麼辦——第一篇》 -------------------------------------- “那麼如果情況允許，不去看醫生的話我能自己在家给小朋友吃退燒藥？” 首先，鯨魚一直在強調安全用藥。雖然一般給小朋友的退燒藥就是之前在《經痛請吃藥》中提到的paracetamol，但是兒科退燒用的paracetamol一般上給的都是藥水，不是藥丸，其中的劑量也是有所不同的。再者，其給予的劑量是根據孩子的體重而決定的，不像成人那樣有一個固定的劑量，跟着說明書服用基本就行。還有，雖然都是paracetamol藥水，但是不同的包装可能代表了其中含有的paracetamol有效成分不一樣，可能是120mg/5mL，也可能250mg/mL。所以不要以为都是小孩的退燒藥就能随便用，更不用說成人的退燒藥了。所以，鯨魚本身是不建議家自擅自給孩子退燒藥的。真覺得太燒了，那就還是去看醫生吧。 *小孩的劑量大家可以參考放在底下的Paracetamol dosing chart。 ---------------------------------------

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建議不要吃

聽到不少“建議”，如果擔心打AZ的血栓風險，在打之前可以吃Aspirin（阿斯匹靈），因為據說Aspirin可以減少血管阻塞的風險，我個人強烈建議不要這樣做，因為： 1，AZ的血栓是【靜脈】血栓，Asipirin針對的是【動脈】血栓，這是兩回事， 2，一個沒有事情的人懵丁丁吃Aspirin，只是懵丁丁增加 #出血性中風 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%80%A7%E4%B8%AD%E9%A2%A8?__eep__=6&__tn__=*NK*F] 的風險， 3，AZ疫苗的血栓風險是0.0004%，Aspirin的出血性中風的風險是0.

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小朋友感冒發燒，該怎麼辦--第一篇

想必家里有小朋友的家長們應該很常遇見這種問題。小朋友抵抗力不好，常常都會有感冒發燒的情況出現。鯨魚我前陣子在儿科診所見習的時候就遇到大量的這種病人，所以今天就來大概寫一寫關於小朋友發燒的事情。 ----------------------------------- “發燒來，什麼時候應該去看醫生” 除了一些罕見情況，一般上小朋友感冒發燒的原因都主要源自於細菌/病毒感染，它們可以通過空氣或接觸的方式傳染，接着停留、入侵，並於病人的呼吸道中繁殖生長。一般上這一些呼吸道病毒在没有任何治療干預的情況下，一周內都是會自己痊癒的。所謂的“多喝水、多睡覺就會好”講的就是這種情況。但是問題來了，我怎麼知道我孩子的情況屬於這一類“一般的呼吸道病毒”？嘿嘿，鯨魚會判斷，但是鯨魚並没有把握用一篇文章就讓大家也都會判斷。所以大家只要記得以下幾個點，在這一些情況發生的時候就去看醫生，反之則自己在家觀察觀察：一、三个月以下的寶寶發燒二、發燒3天還不退燒三、溫度高於39.4度（美國梅奥診所的建議，鯨魚覺得39度就已經蠻燒了的）四、小朋友精神狀態不好（例如：嗜睡、煩躁等）五、不吃東

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被羞辱的罪魁禍首——PCOS

鯨魚本來想寫一篇關於性激素的科普文。奈何激素所涉實在是太廣大了，而鯨魚肚里的墨水又没多少斤兩，實在是没辦法取其精華、淬煉其為一篇讓自己滿意的文章。想着没辦法，只好從一個与性激素有關的疾病——多囊卵巢綜合征 (Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)下手切入了。這篇的；靈感灵感来自鯨魚中學時期，一個至今令我印象深刻的女生。 ----------------------------- 我不認識她，只記得是一次偶然。她迎面走來，走廊两旁的人都不自覺的望過去，眼神莫名。女生自己泰然自若，自顾自地往前走，對两旁的人置若罔聞。她大概也習慣了這種不知道圍繞着她多久了的氛圍吧。她長得并不普通，這是讓我一直對他都有印象的原因。老實說，我有點呆着了。下一秒急忙移開眼神。再怎麼說，盯着别人看也不太礼貌吧。後來我向隔壁座的同學打聽她，同學眉毛一挑、一臉玩味道：“怎麼，有兴趣？” 我小嘴一呸道：“麻子脸、膚色暗沉、體型還是我的兩倍。你來搞笑的嗎？” ---------------------------- 我為我當時候的态度感到抱歉。真的。我現

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氫氣治療

上一次是vit C，這一次是 #氫氣治療 [https://www.facebook.com/hashtag/%E6%B0%AB%E6%B0%A3%E6%B2%BB%E7%99%82?__eep__=6&__tn__=*NK*F] 。講過很多次了，這種報告不是給普通人看的，更不是給你拿來亂吹產品用的。上次的vit C是打點滴IV，結果拿來做廣告的都是吃的，吃的和打的，一樣嗎？一個去你的胃，一個進你的血管，一樣嗎？但是vit C賣到亂。這個的也一樣，氫氣產品也是賣到亂了。 === 好吧，事實是，這篇，衛生部只是把以前的，各國的，有關氫氣和氫水相關的研究拿出來做一個探討，來探討使用在臨床上的可行性。結果流傳的版本已經講成衛生部已經拿來治療了。這一次的其實比vit

懶人包

艾滋病科普

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廣告手法

雖然大家都懂是誰了，可是保險起見，還是打個馬賽克。蠻多人是直接把這個湯當作有病治病，沒病強身的仙湯了，而且是比【某蓮花】膠囊更厲害的那種，但其實這兩個是abang adik來的，都是需要【對症】才能【下藥】的，所以不止不能預防肺的問題，就算有問題，也不一定是每個人都可以用。 === 所以就有出現有人看了影片去自己買來煮來喝，結果發生不適應的問題。那麼，這是講者的責任嗎？答案是：基本不是。這基本就是一個廣告，而且也有明顯留下了一些伏筆和鋪墊，讓人期待下一個影片和下一個影片要介紹的東西，當你把【廣告】當作【知識】，當作【治療建議】，只能說是你自己沒有用心把影片看完，因為講者在接近尾聲的時候是有做免責聲明的，都已經跟你說需要問中醫師來調整了，你還自己【假厲害】自己買來喝，那出問題是誰的問題？當然是你自己的問題。 #不要把廣告當知識和治療建議 [https://www.facebook.com/hashtag/%E4%B8%8D%

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漸漸中國化

都說WHO現在已經是中國的形狀了。 #我真心希望他被感染 [https://www.facebook.com/hashtag/%E6%88%91%E7%9C%9F%E5%BF%83%E5%B8%8C%E6%9C%9B%E4%BB%96%E8%A2%AB%E6%84%9F%E6%9F%93?epa=HASHTAG] #反正這麼有信心會被治好 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%8F%8D%E6%AD%A3%E9%80%

養身良然

怎麼殺癌細胞？

養身良然 111 【怎麼殺癌細胞？】我們常會在一些產品的廣告上看到某些成份有殺滅癌細胞的功能，如果這類說法是沒有研究支持的，那基本上看過就可以算了。但有一些是有研究支持的，這就需要再深入一點的認知才能分辨。殺癌細胞的研究基本可以分成兩種，第一種是用細胞培養基培養細胞，再加入想要研究的成份到培養基中，看這些癌細胞會不會死，這類研究屬於體外研究（in vitro）；第二種的是餵養或注射想要研究的成份到實驗動物的體內，再觀察癌症的腫瘤有沒有縮小，有縮小則可以判斷可能有效，這類研究屬於體內研究（in vivo）。治療癌症沒有很簡單，在使用藥物的情況下，大前提是在殺死癌細胞時，同時要讓患者活下來。不然，癌細胞死了，患者也死了就沒意義了。體內研究（in vivo）才是有意義的，因為這是觀察該成份在生物體內的作用、效果乃至副作用；而體外研究（in vitro）就沒意義了，理由很簡單，要殺掉在培養基中的癌細胞，用火燒也可以，用槍打也可以，只不過，你殺得死癌細胞，卻不能保證患者還活著。癌細胞跟正常細胞間的差異其實微乎其微，雖然這一點點差異將直接造成癌細胞害死宿主，但是對我們免疫系統和