營養師 林冠良 Siin的營養空間

風險因子
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風險因子

【據說】金小胖去動心臟手術了，剩下的什麼政治陰謀我們就不討論了， 只說健康的層面： 1，作為全國數一數二的胖子、 2，抽煙、 3，缺乏運動、 4，家族病史（他老爸和祖父分別死於心肌梗塞和心臟病）、 5，再加上治國的負面壓力（應該可以算是工作壓力）， 這些【風險因子】，全部加起來，是可以讓一個36歲的年輕人早早就患上心臟病的。 === 所以，年輕真的是本錢， 但是隨便揮霍也還是可以很早就把本錢花光。 共勉之。 #快傳給你有風險因子的家人朋友 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%BF%AB%E5%82%B3%E7%B5%A6%E4%BD%A0%E6%9C%89%E9%A2%A8%E9%9A%
醬油很好，魚露很糟？
養身良然

醬油很好，魚露很糟？

其實黃豆做的醬油和魚做的魚露，一定程度上可以看作是同一種東西，相似的還有納豆、蝦醬、味增、豆腐乳、沙蟹汁等。有發現他們的共同點嗎？沒錯，他們都是以蛋白質為原料。製作方法也大同小異，把原料處理好，再接種耐鹽耐酸的菌種，或是讓天然存在在食物上的菌互相競爭，最後留下的成為優勢菌種，也就是市場上所謂的“天然發酵”了。 發酵的過程也類似：菌會把蛋白質長鏈分解成不同的短鏈氨基酸（或肽鏈），其中就有提供鮮味的谷氨酸glutamate、鳥苷酸guanylic acid、肌苷酸inosinc acid等，發酵產出的各種氨基酸比例不同會形成不同風味的發酵品，再用以調味料。 說起來，魚露並非東南亞國家的專屬，中國沿海地帶比如潮州和福州也有，日本也有，北歐國家也有。意思即是說，這類蛋白質發酵的調味料是歷史悠久的食物保存方法和加工方法之一，可以說是先賢智慧的累積。 說回市面上販賣的發酵品，其實只要是合乎規範的發酵方式，最後的成品都是安全的，所以並不能以魚肉會“腐爛”，就直接說魚露是不好的東西，因為腐爛只是我們看到的表象。微觀上，腐爛就是讓菌在開all you can eat buffet，把大分子的營養素
檢查樣式圖
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檢查樣式圖

看到這個檢查的圖，我才想起我做鼻子的手術之前和之後也要做到這樣的檢查。 那個感覺很刺激，刺激到你懷疑人生， 你會忘了世界，忘了煩惱，忘了自我， 喜歡刺激的朋友們，可以盡量偷跑出去沒關係。 #不信邪可以試試 [https://www.facebook.com/hashtag/%E4%B8%8D%E4%BF%A1%E9%82%AA%E5%8F%AF%E4%BB%A5%E8%A9%A6%E8%A9%A6?epa=HASHTAG] #我那時候也是驚訝原來可以插這麼多進去 [https://www.facebook.com/hashtag/%E6%88%91%E9%82%A3%
消毒通道
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消毒通道

話說，這個消毒通道（aka 人體洗車場）在疫情剛開始不久，我們也還沒有MCO時，在台灣某個鄉鎮學校的裡長就有做過， （被直接說無用+有害的操作 https://www.facebook.com/healthylaneconsultation/posts/3748153121892041 [https://www.facebook.com/healthylaneconsultation/posts/3748153121892041?hc_location=ufi] ） 然後被罵到翻掉。 === 然後開始在一些shopping market 或 巴剎門口放這個， 甚至還有人賣這類裝置。 （東方日報的報導 https://www.facebook.com/OrientalDailyNewsMalaysia/videos/235081594362097/ [https://www.facebook.com/OrientalDailyNewsMalaysia/videos/235081594362097/?hc_location=ufi]
缺口
養身良然

缺口

行動管制剛發布伊始，有一名心臟科醫生越過封鎖線，到公園跑步遭到阻止，吵了一番鬧上新聞，事後其解釋為為了健康所以去跑步。 如果把健康和跑步單獨分開來看，他的理由是沒有問題的，因為跑步確實可以提高身體健康的可能性，跑步對於促進心肺功能的提升確實有一定的幫助。 可惜的是，這是行動管制的非常時期，行動管制其實是為了限制人與人直接和間接的接觸，如果到公園跑步的只有他一人，那當然是沒問題的，但試問讓一個人跑步，會不會就讓兩個人覺得無所謂？四個人覺得行動管制不重要？八個人覺得對身體健康所以應該去跑？持續下去，整個公園就回到都是人的狀況，人與人之間的交流繼續頻繁，人與人之間的距離縮短，防疫缺了一個口，行動管制破功。 【自私行為擺一邊】 《黃帝內經》中提到“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”；營養師也常把“預防勝於治療”掛在嘴邊。 當整個公園只有一個人，當然絕對沒有問題，新鮮的空氣對健康也有好處。但是，如果限制一個人的外出，就可以預防後面二、四、六、八個人的脫序行為，我覺得是一筆划算的交易和智慧的表現。該醫生可能就只想到自己，沒有想到自己的社會責任，也沒有考慮到自己的行為可能帶來的後續種種吧
假消息
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假消息

可能你會想，為什麼會講以色列，答案是因為以色列的covid 19【死亡率】號稱全球最低，據說只有0.8%（當然不是這篇palsu講的沒有死亡），是最安全的國家之一， 他們的低死亡率是因為理性的對宗教儀式做嚴格規範，還會以手機app來追踪患者。 跟什麼lemon無關。 #所以是人要紅了就會有很多蒼蠅飛過來蹭流量的意思 [https://www.facebook.com/hashtag/%E6%89%80%E4%BB%A5%E6%98%AF%E4%BA%BA%E8%A6%81%E7%B4%85%E4%BA%86%E5%B0%B1%E6%9C%83%E6%9C%89%E5%
剪頭髮可以降血壓？
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剪頭髮可以降血壓？

某國的部長（還是議員？我分不清了）說剪頭髮可以降血壓，所以堅持理髮店要開， 而且還很自信的說NEJM（新英格蘭雜誌）有研究， 確實有研究，但研究的是在美國的黑人理髮店安排藥劑師給他們醫療和藥物建議， 而且血壓降低，是吃藥降低的，不是剪頭髮。 如果你要做這樣的事，也要安排藥劑師過去給建議，而且也不應該是行動管制的現在。 === 不懂安排營養師在理髮店會怎樣？ #會選黑人是因為美國的黑人的血壓是最高的 [https://www.facebook.com/hashtag/%E6%9C%83%E9%81%B8%E9%BB%91%E4%BA%BA%E6%98%AF%E5%9B%A0%E7%82%BA%E7%BE%8E%E5%9C%8B%
源頭到底來自哪裡？
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源頭到底來自哪裡？

有網友給我看他看到的一篇文章，講病毒的源頭是美國，是英國劍橋的研究，病毒有分ABC型的，而且還畫了張基因地圖， 噢？找到源頭了嗎？ 因為上一次講是美國的，只是一個翻譯錯誤造成的誤會， 所以這次是英國的研究，還是劍橋的，我很興奮～ === 當然，以我的習慣就是去找原研究來看的，所以我就去找他裡面提到的研究：【COVID-19: genetic network analysis provides ‘snapshot’ of pandemic origins】， 其實就search一下那個研究全名就出現了，在劍橋的網站， 我點開， Oi，哪裡有哦？ 他的第一段和第二段都跟你講spread from China and Asia to Australia, Europe and North America 和 spread from Wuhan out to Europe and North America了，
口罩的用途
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口罩的用途

口罩的用途是啥？ 答案是：【降低被感染的風險】 而且更應該戴口罩的人，是有不舒服、有生病的人，比如 #小花 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%B0%8F%E8%8A%B1?epa=HASHTAG]。 有幾個重點： 1，小花如果打噴嚏，#小明 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%B0%8F%E6%98%8E?epa=HASHTAG] 就算有戴口罩，風險還是會比小花戴口罩來的高 2，因為口罩只能擋著口和鼻，如果小明不小心被小花的口水噴到眼睛，那一樣有可能被感染 3，小花戴口罩，可以把口水飛沫的控制在更小的範圍 4，現在布口罩也建議使用了，主要也是從小花的角度出發，
醫療口罩與布口罩
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醫療口罩與布口罩

之前說布口罩沒有用的PHM，現在改口了， 用一位Cik Anju 為形象，建議把醫療口罩留給醫療人員，一般人和沒有生病的人可以用布口罩。 反正現在布口罩也建議可以用了，大家就不用急著搶醫療（或所謂民用）口罩了， 當然，中間可以換不織布的布口罩，防護還是會比單純用布做的口罩好，所以我還是stick to我原本的建議， 他們之間的防護效果大概就是： 醫療口罩 >>> 可換中間層的布口罩 > 單純布口罩 要多少%我就回答不出了，因為沒有人真的去做過測試。 #這就是科學思維 [https://www.facebook.com/hashtag/%E9%80%99%E5%B0%B1%E6%98%AF%E7%A7%91%E5%AD%B8%E6%80%
小明和小華
養身良然

小明和小華

去醫院探望病人是需要戴口罩的，這時候被探望的人可能會生氣：“我有病咩？！”去探望的人也有可能不免有點緊張，害怕自己被病房內的細菌或病毒感染。 雙方會有這樣的反應，是因為不了解口罩的意義。 其實，在醫院裡戴口罩不是為了保護健康的人，而是為了保護患者。 口罩實際上是為了保護相對虛弱的人，或是相對容易被感染的人，或是避免自己害人,最後不得已，才是用來保護自己。 在那個探病的例子中，你身體健康，所以身上帶著的一些普通的細菌病毒對你無傷大雅，但對於正虛弱住院的他而言卻是危險的，或者，為了避免他的免疫力分散注意力來對抗其他細菌病毒。你戴口罩是為了保護相對虛弱的他。 再看新冠肺炎的疫情，肺炎病毒的傳染性很高，而且潛伏期長，假如有個人叫小明，小明在參加了一些高風險聚會，或是去了高風險的國家回來後，我們需要預算他身上可能已經潛伏了病毒。 相較起來，小明身邊的健康的人，雖然都沒病，卻相對容易被感染。這時候，如果小明出門戴了口罩，小明身邊的人就基本安全了，這是保護了其他健康的人不被感染。 假如有另一個人：小華，小華跟小明去了同一個地方，他們有一樣的感染風險，但是小華覺得他自己沒有發燒，而且戴口
發酵
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發酵

來，上一課簡單的發酵課。 其實，黃豆做的醬油vs魚做的魚露，在一定層面上可以看作是同一種東西， 相似的還有納豆、蝦醬、味增、豆腐乳、沙蟹汁等 他們都是用 #蛋白質 [https://www.facebook.com/hashtag/%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B3%AA?epa=HASHTAG] 為原料， 再接種【耐鹽】【耐酸】的菌種（或是天然存在在食物上的菌，讓他們互相競爭，最後留下的成為優勢菌種，也就是市場上常說的 #天然發酵 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%A4%A9%E7%84%B6%E7%
戴手套打油？
養身良然

戴手套打油？

網路上流傳着一個建議，苦口婆心勸說大家去加油站加油的時候一定要戴手套。因為加油槍上會有很多別人手上的細菌和病毒，所以一定要戴手套加油，而且加油了要把手套丟了才能上車，有些版本甚至還強調一定要用醫療手套。 看完，我第一個念頭是：“這些人是都沒有洗手的習慣的嗎？”接著是“就算沒有洗手的習慣，用乾洗手也行吧？”然後是“只是加個油就用一個手套，這不是非常浪費嗎？”最後，我想到了前線的醫療人員們，我擔心他們的手套會缺貨。 我國是全球有排名的手套生產大國，理論上手套會比口罩更難缺乏，但現階段上班人數減少，訂單又是排程的，這時候還來這種加油要戴手套的建議，會不會衍生出新的搶購熱潮？到時候，前線不就缺乏了？ 事情就這麼巧，想到這裡，就看到社交媒體上某個手套大廠的報導，是說手套生產目前沒問題，但是存放和運輸手套的盒子缺貨，這就有可能造成沒辦法即時送手套到前線的窘境。 其實手套（尤其是醫療手套）對於身處非前線的我們而言，是不重要的，因為病毒的感染是從粘膜入侵，而不是皮膚。所以打一個誇張一點的比方，就算你滿手都是病毒，只要你手上沒有很大的傷口，只要你沒有去碰觸你的眼睛、鼻子、嘴巴，這個病毒就沒辦法感
病毒在不同表面存活的時間
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病毒在不同表面存活的時間

這個是更完整的版本，也加上了英文。 除了原本有的，還加上了氣溶膠（aerosol ）， 這邊修改一下不然有人看不懂，以為我在講airborne已經確定了，並沒有，ok？： 圖中有空氣和氣溶膠，並。不。代。表這是airborne，WHO也還沒有確定這個病毒是airborne的，這是研究出來的數據，WHO也沒有說這個nejm的研究有重大問題，就只是說這個不代表現實狀況， 但WHO在最後還是有寫了： At the same time, other countries and organizations, including the US Centers for Diseases Control and Prevention and the European Centre for Disease Prevention and Control, recommend airborne precautions for any
健康的人到底需不需要戴口罩
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健康的人到底需不需要戴口罩

去過醫院探望住院的親戚朋友嗎？ 如果是嚴重的，你進去他的房間是需要戴口罩的， 這時候病人可能會生氣，罵：“我有病咩？需要這樣防著我？” 這就是一般人不了解口罩的意義。 其實，在醫院裡戴口罩的用意，【不是為了保護你，而是為了保護患者】。 === 口罩是為了保護【相對虛弱】的人，或是說，【相對容易被感染】的人，或是【避免自己害人】。 在那個探病的case裡， 因為你身體健康，所以身上帶著的一些普通的細菌病毒對你是沒有害的， 但對於虛弱住院的他而言，是危險的， 所以你戴口罩是為了保護【相對虛弱】的他。 === 拿今天這個肺炎來看， 這個肺炎的傳染性很高，而且潛伏期長，所以如果 #小明 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%B0%8F%E6%98%8E?epa=HASHTAG] 在跟有風險的人接觸後，我們要先預算他身上可能已經潛伏了病毒。 那麼： 小明身邊的健康的人，
懷疑的力量
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懷疑的力量

養身良然 128【懷疑的力量】 上次提到的二氧化氯Chlorine dioxide消毒神卡，有網友傳了另一個產品給我看，產品廣告說：“氣態的二氧化氯有爆炸和造成眼睛和呼吸系統過敏的風險，我們的不是氣態的，而是固態的二氧化氯。”看到這句我噗哧笑了出來。 這邊教各位一個化學小知識，二氧化氯要保持固態，溫度必須保持在-59℃以下。我很好奇，他們是買消毒神卡附送冷凍壓縮機嗎？ 這也勾起了我在研究所時的回憶。碩士時在游老師實驗室做的抗氧化實驗需要用到-60℃的冷凍葡萄，實驗室的-60℃冰箱不止非常耗電，冰箱的封閉性還得做的非常好，不然氣壓不對熱空氣跑進去就達不到-60℃了，拿取比石頭還硬的冷凍葡萄的時候需要戴上超厚的手套，避免凍傷手指。要在這樣的條件下，二氧化氯才有可能是固態的，你感受一下，固態二氧化氯，掛在身上趴趴走，可能嗎？ 【知識就是力量】，這只要有一點點相關的化學知識，就可以避免上這種當了。當然，化學知識並不是每個人都有，更不是每個人都有興趣，所以我每次這樣說，就不免被冷嘲熱諷一番。但為了少點人受害（以為用了就百毒不侵不戴口罩跑到疫區去然後得病回來傳染給親戚朋友還造成社區傳染），
新冠肺炎與流感的分別症狀
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新冠肺炎與流感的分別症狀

新冠肺炎（Covid-19）和流感的差別，【同時】有那三個症狀，請。馬。上。就。醫， 如果沒有，就不要自己嚇自己了。 === 另外， H1N1流感還沒有正式退流行，但確實有可能因為這一次的 #行動限制 [https://www.facebook.com/hashtag/%E8%A1%8C%E5%8B%95%E9%99%90%E5%88%B6?epa=HASHTAG] 而退出舞台， 總之不要覺得現在全世界只剩下一種病就好。 #症狀 [https://www.facebook.com/hashtag/%E7%97%87%E7%8B%80?epa=
【防疫碎碎念 四：不用還好，用了更慘】
養身良然

【防疫碎碎念 四：不用還好，用了更慘】

除了寧可信其有，有好過沒有的人性弱點也常被商家利用。 比如一些網紅或不知道什麼達人介紹怎麼用衛生紙自己在家DIY口罩，也不免俗的會套一句，現在大家都搶不到口罩，那就不如自己做吧，就算效果不如醫療口罩，因為“有，好過沒有”啊～ 聽起來好像有道理。可惜，只要不是醫療用的口罩，阻隔和防疫的效果都將非常非常有限，乃至形同虛設，有戴跟沒有戴沒有什麼差別，因為少了中間的那一層醫療口罩用的不織布，病毒要穿過布製或紙製的口罩也是輕輕鬆鬆的。因為看到再有網紅或不知道什麼達人用環保袋或濕紙巾的不織布來做口罩，所以這邊順帶告訴各位，醫療口罩的那一層不織布是經過特別處理的，除了孔徑小，還需要經過靜電駐極處理，讓不織布帶靜電，靜電有粘附微粒的能力，這樣的口罩才有了80%以上的阻隔和防疫能力。如果那層不織布沒有帶靜電，阻隔效果只剩30%。現在你可以想像一下只是用紙巾做的DIY口罩的阻隔效果。 這還是有跟沒有一樣的情況，還有另一些商品，則是有比沒有更糟。 口罩、乾洗手液、酒精一直都處於斷貨狀態，就有一些腦筋動得快的人，從國外買了一些據說殺菌消毒和防疫效果比口罩、乾洗手液、酒精更厲害的神奇產品來做代購，再發一
鐘南山
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鐘南山

有長輩在傳放了鐘南山照片的假消息，還有有人自己配音的鐘南山的video片段（講話的嘴形都對不上的那種） 一位比較年輕的長輩出來勸說，說這是假消息，不要再傳了， 然後比較年長的長輩就說，：“就算這是假消息，能引起人們的留意，那也沒有不妥。” 接著就是連番吵架，年輕的長輩受不了，退group了。 === 不曉得各位會不會常遇到這樣的情況？ 有多少人是抱著這種“好心”來做不好的事？或是抱著這種”好心“來為自己做錯事找藉口？ 其實，會這樣強詞奪理的，就是 #認知失調 [https://www.facebook.com/hashtag/%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E5%A4%B1%E8%AA%BF?epa=HASHTAG] ，而且這樣的情況不會只發生在年長的長輩上。 === 鐘南山從疫情開始流行那時候就被祭出來當吉祥物，大家想必對他都已經無比熟悉，以至於有一部分人聽到以鐘南山名義來講的話，就都會信以為真。 如果最後再補一句【轉發功德無量】
【防疫碎碎念 三】：廁紙幫不到你隔絕危險
養身良然

【防疫碎碎念 三】：廁紙幫不到你隔絕危險

第91篇的專欄我寫到不需要寧可信其有，講的是人們“不怕一萬，只怕萬一，萬一有效，我不是走寶了？”的人性弱點，並被不肖商家利用的情況。 就在我寫這一篇的今天，世界衛生組織WHO終於正式宣布COVID-19疫情正式進入全球大流行（pandemic）的狀態，同時我國也已經累積發現了149宗確診案例。一時間，人心更加惶惶，原本稍微緩和了一點的緊張情緒，隨著數字幾十幾十的提高，又再度緊繃起來。 人們在陷入恐慌情緒時，只要隨便說一個產品有殺菌（還不用說消毒，因為他們知道一般民眾分不清細菌和病毒，也不會那麼勤勞去分清）或防疫的效果，甚至什麼都不用說，只要有幾個人帶頭搶，就會引發羊群效應，釀造出香濃的搶購熱潮，人們爭先恐後，深怕晚了一步就搶不到了。 比如鄰國發生過的搶廁紙事件，在本地也上演了，雖然也不是每一個shopping mall的廁紙都被一掃而空，但媒體刻意刻畫出來的搶購現象卻實實在在的刺激了消費。會看我文章的讀者大多都會理性思考，我們看他們可能就好像在看猴戲的心情，不知道他們在搞什麼。但對於置身恐懼的漩渦之中的民眾，搶購的行為是無可厚非的。萬一廁紙真的有防疫的效果呢？那我不是就走寶了？
【防疫碎碎念 二】：看標籤買消毒產品
養身良然

【防疫碎碎念 二】：看標籤買消毒產品

看標籤買消毒產品。 為了避免民眾買到不適用的消毒產品，新加坡的國家環境局網站（NEA.GOV.SG）公佈了一系列消毒產品公民眾選擇和參考，這一表我國衛生部也有參考借鑒了，有興趣的朋友可到我國衛生部和新加坡環境局的網站上下載。 值得留意的是，網站中除了把推薦的消毒產品的牌子列出來，也還有把每個產品的有效成分和有效成分的含量和濃度列出來。這其實就是告訴我們，買東西不要只看牌子，產品成份更重要。 一個牌子可以有一系列不同種類的產品，如果只看牌子買，很容易就買到不適用的同品牌但不同系列的產品。看產品成份的做法，不止選購清潔用品，選購日常食品時也適用，這也是我一直以來鼓吹的採購方式。 看產品成份雖然麻煩，但只要認真一段時間就可以習慣了，這樣的努力帶來的回報是以後買到“不對的”產品的機會將會大大降低，不止省錢，也降低了買錯產品造成沒有效果甚至帶來傷害的窘境。 要留意的是，該表中建議的清潔用品，都只適用於清潔家中環境和器具的殺菌消毒，不能直接作用於人體。但我還是看到有人買到新加坡環境局建議的清潔用品後還沾沾自喜的拿來洗手，看得我直搖頭，可見他沒有看清楚表中寫的注意事項。 安全的洗手用品只