這個系列是簡單的病例討論，是一些給我consult過的，簡單的一些症狀， 記得，這只是病例討論，並不是治療，不要搞錯。 其實很多問題簡單的， 簡單的就像你不要拿錘子敲自己的頭，頭就不會痛了這麼簡單，我的工作，就是指出那把錘子，然後叫你不要再敲了。 顧客：江先生 【受到的困擾】： 經醫生診斷，有胃潰瘍、胃痛、胃食道逆流的情況斷斷續續，有在吃醫生給的藥，但是病情時好時壞。 【生活+飲食習慣】： 1，已經把辣的戒掉，也沒有特別愛吃酸的甜的也沒有吃太多油，飲食以清淡為主； 2，沒有熬夜，水也有喝夠， 3，為了降低膽固醇，每天早餐都會吃很多的燕麥片。 【錘子】： 1，既然飲食都正常，建議先把燕麥片從早餐拿掉，改成固體食物+牛奶或豆漿，也不建議喝milo。 2，教導他如何【放慢吃飯速度】。 【結果】： 2個禮拜後，胃食道逆流情況已經沒有再發生，偶爾會有一點胃脹氣，但是不久； 1個月後，

“一接觸血壓藥是不是就不能停了？” 答案當然是：不能亂停 如果把這句話當作死的規則，很多人就會給血壓亂飆而不吃藥，那只會中風的更快。 這句話是有前提的， 這句話並不代表血壓藥不好，吃了你就會粘著放不掉； 而是說，在血壓還沒有控制好之前，不能自己亂停， 把飲食和生活習慣做好了，血壓控制好了，那當然就能慢慢放掉血壓藥， 當然，前提是你得要有【專業人士】指導。 記得， 【藥只是一個工具，而不是一種食物】， 你可以天天吃飯，但你不會天天把錘子帶在身上，除非你有那個需要。 #吃藥是兩害相權取其輕 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%90%83%E8%97%A5%E6%98%AF%E5%85%A9%E5%AE%B3%E7%9B%B8%E6%

你可能也有看到這一篇我國某大報的網路“新聞”提供的“醫學知識”。 該篇“醫學知識”很明顯是抄過來的，因為。。。馬來西亞人根本不知道什麼是燒仙草。。。 而且是隨便從台灣網站抄過來的，只是把繁體中文改成簡體而已， 裡面有些錯漏，我稍微補充一下。 1.鸡蛋布丁 ～～ 這是在說前幾年發生的假雞蛋布丁事件， 當然，如果是自己做的雞蛋布丁是OK的， 這裡說的是某超商賣的有問題。 2，燒仙草 ～～ 他們把“太白粉之類”的物質，說成不好的添加劑， 問題是，太白粉並沒有不好， 而且還是家裡普通煮菜要勾芡時的必備食材。 3.热狗 ～～ hotdog熱狗確實不好 4.薯条 ~~ 薯條確實不好， 而且還有鹽份太高的問題。 5.洋芋片 ～～ 也就是包裝薯片，確實是不好 一樣的，也有鹽份太高的問題。 6.蜜饯 ～～ 原文說吃蜜餞會引起過敏反應和蕁麻疹， 蕁麻疹就是一種過敏， 所以除非你原本就對某種添加物有過敏， 不然並不會隨便吃了蜜餞就過敏的。 不要吃來路不明的蜜餞就好了。 7.口香糖

禽流感在台灣和中國爆發了，你可以做什麼？ 答案是：【雞蛋雞肉、鴨蛋鴨肉，都要煮熟】，然後多了解禽流感。 不要隨便驚慌。 N什麼H什麼是什麼意思？ 簡單來講，就是不同品種的病毒的代號。 仔細來講，H= Hemagglutinin 血球凝集素；N= Neuraminidase 神經氨酸酶，數字就是第幾型。 什麼是A型流感？有B型嗎？ A型流感就是【動物傳給人】的感冒 B型和C型就只會【人傳人】 所以禽流感屬於A型流感。 得到【禽流感】會怎樣？ 1，發燒38度以上 2，咳嗽、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠、結膜炎 3，嚴重的話會呼吸道感染，肺炎，敗血性休克，器官衰竭，死。 怎麼預防禽流感？ 雖然事發是在台灣發生，但是難保不會傳到我國來，

有不少中文的新聞網站，都在說【米飯有砒霜】這件事。 如果你中英文都通，你會發現，bbc中文網出來的文章，跟原文相比，少了一大半的內容，而且原文沒有提到Arsenic trioxide或是Asadin，也就是【砒霜】 原文“只有”提到Arsenic，也就是【砷】。 所以： 1，原文講的是砷，但是【砷不代表一定是砒霜】； 2，【bbc中文網】的撰稿者可能沒有足夠的化學知識，所以直接把砷當作砒霜； 3，【其他中文網站】的記者，直接把內容和錯誤完完全全照抄，頂多把數據改一下； 最重要的是這一點： 有一個被省略掉的段落是在講一般人的安全食用量： 既， 一般大人（70kg）生米半杯（100g） 米糕70g 5歲小孩（20kg）生米30g 米糕20g 1歲小孩（10kg）生米20g 米糕10g 如果以生米煮成熟飯，米會膨脹250～

很多人被告知，喝了牛奶拉肚子，就是【乳糖不耐症】， 事實真是如此？ 答案是：NO！！！拉肚子並不一定是乳糖不耐。 確實，【拉肚子】確實是【乳糖不耐】的症狀， 但是，有這個症狀的，不只是乳糖不耐， 小腸對脂肪的吸收不良，也會造成喝了牛奶拉肚子。 事情是這樣的： 我們回顧一下之前的一篇文章，【有必要直接喝油嗎？】 網址：http://0rz.tw/nHyKl 其中有個重點，既【小腸會沒辦法一下吸收太多的油，就會拉肚子】 在這裡，也是同一個道理。 【怎麼說呢？】 牛奶裡面的如脂肪雖然不高，full cream milk約為3.5%的乳脂肪， 但因為牛奶乳脂肪顆粒比較大，所以需要比較好的脂肪消化吸收能力， 若某人的小腸對脂肪的消化吸收能力較弱， 就會吸收不量，然後拉肚子。 【怎麼分辨呢？】 你可以試試【喝羊奶】，如果喝了羊奶不會拉肚子，那你就是小腸的脂肪消化吸收能力比較差。 這時候，

答案是：【可以的】 空腹喝牛奶，一般人的”擔心“在於以下幾點。 1，牛奶的蛋白質會跟胃酸結合成塊狀，影響吸收； 還記得我們的胃裡面有【胃酸】嗎？ 胃酸的工作就是分解蛋白質， 胃酸也會刺激我們的胃分泌【胃蛋白酶】 為蛋白酶的工作也是分解蛋白質。 牛奶中的蛋白質碰到胃酸，確實會產生塊狀，但是很快就會被【胃酸】和【胃蛋白酶】消化掉了。 2，空腹時腸胃蠕動很快，這時喝牛奶會導致牛奶很快的就排掉，沒有吸收，沒有消化，浪費； 如果【按照這個邏輯】， 那我們肚子餓的時候，【不論吃什麼】都沒辦法消化和吸收了， 我們【人類】的身體不是這樣運作的。 3，乳糖不耐症的人不適合空腹喝牛奶。 乳糖不耐症的人， 不論什麼時候都不適合喝牛奶。 有上述疑問的時候，不妨想想： 1，我們的胃是有消化能力的，如果我們的胃酸連這種程度的蛋白質凝塊都消化不掉， 那我們就吃不下肉和豆製品了，因為它們的蛋白質分子更大，更難消化。 2，

為什麼空腹不能吃香蕉？ 答案是：“有可能”造成【胃潰瘍】或【心律不整】 胃潰瘍的原因： 1，香蕉富含dopamine 2，香蕉醣份很高 3，dopamine和高醣份會刺激胃酸分泌 所以空腹吃香蕉，如果胃原本就不好的人，就容易胃潰瘍了。 心律不整的原因： 1，香蕉富含鉀 2，空腹吃香蕉會在短時間內吸收到過量的鉀 3，血中鉀的含量太高，會造成心律不整 而且心律不整只是一個血中鉀高的症狀，如果是腎不好的人，有可能會需要洗腎哦～ 但是，如果是【飯後才吃】，而且【一天不超過兩條】， 就不會有這些壞處了， 而且還能幫助消化。 #別再相信那些沒有根據的說法了 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%88%A5%E5%86%8D%E7%9B%B8%

答案是，【涼的】 下面是跟你解釋，為什麼你吃了會感覺沒有解到熱。 其實你吃了柑，症狀還是在，就代表，你根本就【不是熱】 你只是單純的把【燥】和【熱】搞混了， 這是我國大部分人分不清的部分。 如果吃了柑症狀【變嚴重】了呢？ 很簡單， 那就代表你是【涼】的問題了。 嘿，沒這麼容易就能分辨清楚【熱】，【涼】，【燥】的， 所以新年期間，你就把一天吃柑的量， 控制在【兩個】柑， 然後【喝多多溫水】，就是了。 #這麼容易就分得清那中醫就不需要念了 [https://www.facebook.com/hashtag/%E9%80%99%E9%BA%BC%E5%AE%

柑其實是涼的，所以其實可以解【真的】發熱氣 但是新年時其實很多人都不是發熱氣。。。 長輩常覺得我們生病就是在發熱氣， 其實不對， 因為新年時吃的食物，多數是【燥】的， 所以，其實這時候生病，多數是燥的表現。 【那燥該怎麼解決？】 很簡單，喝多多水就對了， 燥就是乾燥的意思，也就是沒有水的意思，新年的零食都是會把你的水份吸掉的，所以是燥的。 所以你就補充多多水就對了。 【為什麼喝涼茶沒有效？】 很多人會認為，新年是發熱，所以要多吃柑來解熱， 所以吃多了柑，不止沒有熱可以解，還導致過涼，形成涼和燥。 涼燥用涼茶是解不掉的。 所以多喝水就對了。 #多喝水 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%A4%9A%E5%96%9D%E6%B0%B4?epa=HASHTAG] #其實大多數人是燥

上次說到臭氧洗菜的效果跟清水洗菜差不多， 那用醋、鹽、soda來洗菜呢？ 答案是：【還是清水好】 【鹽】 附著在蔬果上的農藥成分多為偏脂溶性的物質， 鹽水對脂溶性化合物的溶解度不好， 效果不比用清水沖洗乾淨。 【SODA】 SODA是弱鹼性的，理論上可以幫助講解酸性的農藥， 但是pH9時，降解也需要12小時， 通常洗菜是10多分鐘就解決的事情，所以沒有用。 【醋】 醋是酸性的， 用酸來洗酸性的農藥， 那是弄巧反拙。 所以還是用清水來洗比較好。 當然，如果用一些酵素類的洗潔劑來洗，是可以幫助分解脂溶性的農藥的， 但還是記得，要用流動的清水來洗。 #農藥是脂溶性的 [https://www.facebook.com/hashtag/%E8%BE%B2%E8%97%A5%E6%98%AF%E8%84%82%E6%BA%B6%E6%80%

日本的生魚片才爆發<<諾羅病毒>>， 近日，又爆發了【世界性的鮭魚寄生蟲感染】，那隻蟲叫做<<日本絛蟲>>。 【日本絛（tao）蟲】 先別誤會，這次的絛蟲不是從日本傳出來的，只是當年它是在日本被發現的，所以這樣取名。 這次他是世界性的發生感染，所以不論你在地球的哪一個角落，近期就【不要吃】生魚片就是了。 【不小心吃到會怎樣？】 1，<<噁心和嘔吐>> 這就是標準的食物中毒了。 2，嚴重的時候會<<貧血>> 當絛蟲先生在體內遊走，它會吃掉體內的Vit B12，粗暴的時候，還會在腸胃上打洞，造成體內流血， 所以就發生嚴重的貧血了。 【應該怎麼辦？

胃結石其實比膽結石和腎結石容易解決，只要儘早發現，治愈率很高。 那該怎麼及早發現？當然就是【身體檢查】了。 【一般做法】 類似做胃鏡那樣，伸器材進到胃裡面，把結石打碎，結石小了，就會被排出去。 其實是安全性很高的。 === 【偏方】 有一種偏方是喝大量的【coca cola】， coca cola的碳酸可以分解結石， 氣體也可以讓結石滾動，有機會打碎它。 === 只是要注意： 1，這屬於偏方，不100%保證療效； 2，如果喝三天還不見起色，就乖乖地看醫生吧； 3，如果胃有潰瘍了，用這個方法，有可能會讓潰瘍更嚴重； 4，照邏輯，喝蘋果汁或鳳梨汁應該也有效果。 #偏方分兩種 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%81%8F%E6%96%B9%E5%

胃結石本身就是一種【消化不良】， 而有胃結石，也會更進一步導致消化不良，嚴重時還會胃潰瘍。 消化不良導致胃結石的原因有2種， 1，單寧 2，毛髮 以上兩個【任選一種】+【胃酸】+【蛋白質】= **胃結石** 1，【單寧】造成的胃結石， 原因： 如果空腹吃太多棗子或柿子，尤其是沒熟透的那種， 它們裡面有很高的單寧，空腹吃的時候，胃酸很高，再加上蛋白質合成【單寧蛋白】，就結石了。 2，【毛髮】造成的胃結石， 原因： 毛髮是很難消化的， 如果數量多了，容易糾結在一起，經過反應，就形成結石了。 就好像貓的【毛球】那樣。 #很遺憾的這也跟吃油喝冰水沒有關係 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%BE%88%E9%81%

答案是:【不會影響生命，但是會影響生活】， 畢竟它原本也是我們身體的一部分嘛。 30年前左右，我國流行把膽割掉的手術，有些人即使沒有膽結石，都會特地跑去割掉， 說是這樣就會不會膽結石了，一勞永逸， 那時候去割掉的人，現在應該大部分也還活著，壽命沒有縮短，但是卻影響了生活。 主要的影響有兩點： 1，膽的功能是【儲存膽汁】，膽汁是用來【消化油】的，所以日常消化油的能力就會下降了，如果吃太油，容易【瀉油】， 2，因為膽沒了，跟油有關的吸收和消化就會出問題，有些女性也會出現【荷爾蒙失調】的問題。 如果你已經割掉了，那你就要注意看下面的部分了。 【5個需要注意的事項】： 1，不是從此不能吃油，而是要【控制】吃油的量，不能吃太多炸的，或是很油的食物； 2，【好的油】很重要的，還是要吃，但一樣的，不能一次吃太多，你會消化不了，更不用說拿來直接喝； 3，

很可惜，不是因為吃油又喝冰水來的。 實際形成原因有兩個：1【飲食】，2【生理】 1，【飲食造成】 主要就是常吃高油、高熱量食物，造成壞的膽固醇在膽汁中濃度增加，形成結石。 注意：這裡的膽固醇是【壞的膽固醇】， 也就是說，飲食中，【缺乏好的油】，是造成壞膽固醇增加的原因，也就漸漸形成了膽結石的情況。 2，【生理因素】 寄生蟲感染、細菌感染、肝硬化、溶血性貧血、駱駝效應、基因遺傳。 【怎麼檢查自己有沒有膽結石？】 1，一般是身體檢查的時候檢查到，如果有，醫生就會跟你說； 2，如果【肚臍上方偏右邊的地方，有斷斷續續的疼痛】，就該去檢查了。 【那如果得到膽結石了，該怎麼辦？】 兩條路： 1，如果只是被檢驗到有石頭，但還不會痛，那就即刻開始在飲食中增加好的油，減少壞的油，膽結石會慢慢的被“溶解”掉。

這也是困擾蠻多人的問題， 答案是：【walao耶！不會啦!】 但是，這個說法，有各種大小實驗的作證，【甚至】還上了新聞。 我來告訴你真實情況是什麼。 真實情況有2個： 情況1： 我們的身體是有【體溫】的，冰水喝下去， 【早就不冰了】， 油進來，根本就沒有機會結塊。 情況2： 就算我們真的直接吞一塊油下去， 除了我們的【體溫】也會把結塊的油【融化】， 我們身體也會分泌【脂肪分解酵素】，來把這塊油消化掉。 這個故事告訴我們： 1，除非你是個死人，沒有【體溫】了，油就有機會這樣在身體裡面結塊； 2，這些都是在賣產品的人在騙你買產品； 3，上新聞的東西，不一定是真的； 4，就算是醫生講的，也不一定就是對的。 #這傢伙真的是醫生嗎 [https://www.facebook.com/hashtag/%E9%

有句話叫【晚上吃薑，勝過吃砒霜】 答案是：可以，但要看情況。 看什麼情況？ 我們就從比較容易理解的科學角度來講吧。 薑的主要功用是：促進【血液循環】，和促進【消化】 所以就是去看什麼情況應該促進血液循環，什麼情況下不可以。 1，【血液循環】 可以的情況： 人已經受寒了，著涼了，吃了可以幫助睡眠，也促進恢復； 不可以的情況：人都沒事，健健康康，晚上吃了就有可能亢奮了，會影響睡眠。 2，【促進消化】 可以的情況： 晚餐吃的太油了，太撐了，吃了可以幫助消化，減少不適； 不可以的情況：晚餐沒有吃太多，接近睡覺的時候吃了會容易肚子餓，影響睡眠。 話說， 晚上吃姜最多都是影響睡眠而已， 但有些情況，如果吃了倒是會幫助睡眠的。 這個故事告訴我們： 1， 做食療也好，自然療法也好，不可以死板板的看著書上寫什麼，就死死相信， 紙上談兵誰都會，但要知道，

很多人會以為那些粉不干淨，也有很多仙家說這是農藥來的，所以要洗掉。 嘿，答案是：【不用洗，吃它對健康有2個好處】 這些粉末是什麼呢？ 它是葡萄皮上【自行製造】出來的蠟物質， 其實他的成份分兩種： 1，【30%】的酯和醇類化合物 沒什麼特別的，其實也就是一些脂溶性的抗氧化劑； 2，【70%】的齊墩果酸 這玩意兒才是重點，因為這是一種“三萜類化合物”， 不知道那是什麼也沒關係，只要知道，它有對我們身體2個功能， 1，【保護肝臟】，還有2，【抗病毒】。 所以，這個粉末，對葡萄本身也是有好處的，可以幫葡萄本身對抗病毒。 所以，其實如果你有試過去清洗葡萄上的粉末，你會很desperate的，因為永遠洗不干淨， 這就是因為，這個粉末，是【不溶於水】的，也就是說，“只用水洗”是絕對不干淨的。 所以就有仙家跟你說：“那你就用我們的清潔劑吧，把這個農藥洗掉” 所以你就很高興的把對你身體好的東西洗掉了。

【年關將至，宴會也多】 今天教你：～怎麼在不得已必須喝大量的酒時，不搞壞身體～ 嗯。。。至少沒有那麼傷。。。。 酒精進入人體後是【不用經過消化】，【直接吸收】的，所以在沒有墊胃的情況下，不止酒精會傷害胃黏膜， 還會因為吸收太快，而造成肝臟瞬間負擔增大。 所以減少傷害最簡單的方法，就是減少酒精吸收。 === 那怎麼做呢？ 答案有2個：油、纖維。 1，油的場合： 這就是【下酒菜】的作用了，一般而言下酒菜都有很多油，【油可以阻礙酒精吸收】。 但【缺點】就是，【油的熱量】比酒精還要高。 所謂～啤酒肚～就是因為喝酒的時候，還順便吸入了大量的下酒菜，所以吸收大量的熱量。 常常喝酒一次，第二天就發現自己肥了不少。 2，纖維的場合： 纖維的作用就像【海綿】，纖維會吸附酒精，減少吸收。 這個方法就比用下酒菜墊胃來的健康許多，而且直接避免了大量的熱量。 但【缺點】

報紙的健康資訊，有提到虛胖和實胖的區別。 其實，可以更簡單的分類，站在體脂肪體重計上量一量，就可以知道了。 女生的體脂肪body fat，超過30的時候，就是真的胖了，也就是【實胖】； 當體脂肪body fat還沒超過30，但是身體有很明顯的水腫症狀，既是： 1，白天腫臉，晚上腫腳； 2，腳踝的部分壓下去不會馬上彈上來。 就是【虛胖】了。 上過課的朋友們要注意：右邊的減肥方案那邊， 【堅持一定運動量】，是指有氧運動，如果呼吸做不好，節奏做不對，體脂肪是不會減少的； 【改善睡眠品質】，就是指要避免新陳代謝低下； 【多吃消水腫的食物】，是治標，不治本； 【避免重口味食物】，就是避免吃到壞的油，還有避免吃太鹹，並且要【把腸胃顧好】。 #如果bodyfat超過30又有水腫呢 [https://www.facebook.com/hashtag/%E5%A6%82%